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目的通过分析乳腺癌术后中医证型临床分布特点及与手术方式、年龄、各病理学参数的相关性,以期为乳腺癌术后辩证提供客观依据。方法纳入于2017年2月-2019年2月就诊我院并符合课题条件178例患者,术后第5天采集病理信息、中医证型、一般资料,经统计学处理,探讨乳腺癌术后证型与手术方式、年龄、病理学特征、Ki-67的相关性。结果1、178例女性患者,脾胃不和证占53.93%、肝肾阴虚证证占29.78%、气血两虚证占16.29%。2、经统计学分析,全乳切除术加前哨淋巴结活检术、全乳切除术加前哨淋巴结活检术加腋窝淋巴结清扫术、改良根治术的证型分布,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄≤35岁、35-65岁、>65岁的证型分布,差异有统计学意义(P<0.05)。≤35岁组患者均为脾胃不和证;35-65岁患者以脾胃不和证多见(56.10%)。3、术后中医证型在淋巴结情况、临床分期、分子分型的分布情况,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,淋巴结阳性以非脾胃不和证多见(57.89%);淋巴结阴性组以脾胃不和证多见(62.75%)。临床Ⅰ期以脾胃不和证、肝肾阴虚证常见,分别占55.17%、31.04%;临床Ⅱ期以脾胃不和证最多(59.38%)、肝肾阴虚证次之(28.12%)。管型A证型以脾胃不和证为最多(66.67%),肝肾阴虚证次之(29.41%);管型B证型以脾胃不和证居多(53.73%);Her-2过表达型以气血两虚证少见(13.16%)。术后中医证型在肿块直径、脉管癌栓检出情况、组织学分级、病理类型、ER表达、PR表达的分布情况,差异均无统计学意义(P>0.05)。4、Ki-67<14%组与≥14%组的证型分布,差异有统计学意义(P<0.05),<14%组以脾胃不和证为最多(64.38%),肝肾阴虚证次之(27.40%)。结论1、早、中期乳腺癌术后证型以脾胃不和证多见、肝肾阴虚证次之、气血两虚证少见。2、乳腺癌术后证型与年龄、淋巴结情况、临床分期、分子分型、Ki-67均存在相关性,可以借由年龄及这些病理学参数推测术后证型。年龄不超过65岁,淋巴结阴性,临床分期Ⅰ期或Ⅱ期,分子分型为管型A或管型B或Her-2过表达型,Ki-67<14%的患者证型优先考虑脾胃不和证,其次为肝肾阴虚证,一般不考虑气血两虚证。3、乳腺癌术后证型与手术方式、肿块直径、脉管癌栓、组织学分级、病理类型、ER表达、PR表达均无相关性,手术方式及这些病理学参数对乳腺癌术后证型推测无参考价值。