【摘 要】
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目的:研究在高海拔地区应用负压封闭引流技术（VSD）联合高氧液灌洗（HPSW）通过对高海拔地区慢性创面患者的炎症反应及胶原合成的影响,为高海拔地区应用VSD联合HPSW促进慢性创面愈合的临床研究提供其理论基础及实验依据。方法:选取自2018年9月至2020年12月之间就诊于青海大学附属医院烧伤整形外科,确诊为慢性创面并住院的45例患者,使用随机字数表法将以上患者随机分为3组,分别为负压封闭引流技术
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目的:研究在高海拔地区应用负压封闭引流技术（VSD）联合高氧液灌洗（HPSW）通过对高海拔地区慢性创面患者的炎症反应及胶原合成的影响,为高海拔地区应用VSD联合HPSW促进慢性创面愈合的临床研究提供其理论基础及实验依据。方法:选取自2018年9月至2020年12月之间就诊于青海大学附属医院烧伤整形外科,确诊为慢性创面并住院的45例患者,使用随机字数表法将以上患者随机分为3组,分别为负压封闭引流技术（VSD）组15人、负压封闭引流技术联合0.9%生理盐水灌洗（VSDNS）组15人、负压封闭引流技术联合高氧液灌洗（VSDOS）组15人,上述患者在一般对症治疗基础上分别给予相应分组治疗。分别于分组治疗前及治疗第7天时留取患者创面中心肉芽组织,行CD68免疫细胞化学染色观察创面肉芽组织中巨噬细胞的生成情况;蛋白印迹法检测创面肉芽组织中白细胞介素-6（IL-6）的表达情况;masson染色观察创面肉芽组织中胶原的生成情况;蛋白印迹法检测创面肉芽组织中Ι型胶原的表达情况。结果:1.VSD联合HPSW通过对高海拔地区慢性创面患者的炎症反应的影响:（1）比较三组治疗前及治疗第7天时创面肉芽组织巨噬细胞的生成情况,显示三组治疗后创面肉芽组织中巨噬细胞均较前减少,而三组创面肉芽组织中巨噬细胞减少量VSDOS组明显高于VSD组以及VSDOS组。（2）比较三组治疗前及治疗第7天时创面肉芽组织IL-6的表达情况,显示三组治疗后创面肉芽组织中IL-6的表达均较前减少,而三组创面肉芽组织中IL-6减少量VSDOS组明显高于VSD组以及VSDOS组。2.VSD联合HPSW通过对高海拔地区慢性创面患者的胶原合成的影响:（1）比较三组治疗前及治疗第7天时创面肉芽组织masson染色情况,显示三组治疗后创面肉芽组织中胶原含量均较前增多,而三组创面肉芽组织中胶原组织增多量VSDOS组明显高于VSD组以及VSDOS组。（2）比较三组治疗前及治疗第7天时创面肉芽组织Ι型胶原的表达情况,显示三组治疗后创面肉芽组织中Ι型胶原的表达均较前增多,而三组创面肉芽组织中Ι型胶原的增多量VSDOS组明显高于VSD组以及VSDOS组。结论:1.VSD与HPSW联合治疗能够通过减少高海地区患者创面巨噬细胞的浸润及IL-6表达,控制创面炎症反应。2.VSD与HPSW联合治疗能够通过增加高海地区患者创面胶原的生成,促进创面愈合。
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