非小细胞肺神经内分泌肿瘤的临床特点与预后因素分析

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qiaochaoqiaochao
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背景与目的肺神经内分泌肿瘤是肺癌的一种异质性亚型,占所有肺癌的比例较低,包括小细胞肺癌、肺大细胞肺神经内分泌癌、非典型类癌和典型类癌。近年以来,随着诊断技术的不断提高,其诊断率日益增高。但关于小细胞肺癌以外的肺神经内分泌肿瘤的相关报道甚少,其临床特点与预后情况仍不明了。因此,本研究回顾性分析非小细胞肺癌肺神经内分泌肿瘤的临床特点,并对其预后影响因素进行初步探讨,以提高对非小细胞肺癌肺神经内分泌肿瘤的认识。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2011年6月至2020年6月收治的63例非小细胞肺癌肺神经内分泌肿瘤患者的临床资料,并分别对其性别、年龄、吸烟史、TNM分期、肿瘤位置、肿瘤大小、淋巴结状态、转移情况、病理类型和治疗方法进行单因素及多因素的分析。结果63例患者中,29例为肺大细胞神经内分泌癌患者,17例为不典型类癌患者,17例为典型类癌患者。肺大细胞神经内分泌癌、不典型类癌、典型类癌的中位随访时间分别为:8月、15月、35.5月。至随访结束,死亡病例共计21例,19例为肺大细胞神经内分泌癌,2例为不典型类癌,典型类癌患者均存活。肺大细胞神经内分泌癌、不典型类癌、典型类癌的半年生存率分别为:47.1%、86.7%、100%,1年生存率分别为:28.6%、84.6%、100%,典型类癌3年的生存率为:100%,肺大细胞神经内分泌癌和非典型类癌因删失数据过多,未能计算出3年生存率。单因素分析结果显示:吸烟史(p=0.005)、病理类型(p=0.000)、远处转移情况(p=0.000)、肿瘤大小(p=0.005)、TNM分期(p=0.000)、Ki67指数(p=0.000)均可影响患者预后。多因素分析显示:吸烟史(P=0.027),病理类型(p=0.002)是影响患者预后的独立因素。结论与肺类癌相比,肺大细胞神经内分泌癌患者发病年龄、临床分期较晚,以有吸烟史的老年男性多见;不典型类癌和典型类癌的预后整体优于肺大细胞神经内分泌癌;吸烟史可影响非小细胞肺癌肺神经内分泌肿瘤患者的预后;
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