【摘 要】
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目的:探讨阿尔茨海默症（Alzheimer’s disease,AD）患者血清Aβ1-42、P-tau181与其脑脊液含量和认知损害的相关性,以期为AD患者早期临床诊断提供血液标志物。方法:研究分为AD组（A组）和非AD认知功能障碍组（B组）（包括血管性痴呆、额颞叶痴呆等）,病例来源于2018年8月至2019年10月在南京脑科医院神经内科门诊及住院治疗的患者,其中A组AD患者25例,B组非AD认知
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目的:探讨阿尔茨海默症（Alzheimer’s disease,AD）患者血清Aβ1-42、P-tau181与其脑脊液含量和认知损害的相关性,以期为AD患者早期临床诊断提供血液标志物。方法:研究分为AD组（A组）和非AD认知功能障碍组（B组）（包括血管性痴呆、额颞叶痴呆等）,病例来源于2018年8月至2019年10月在南京脑科医院神经内科门诊及住院治疗的患者,其中A组AD患者25例,B组非AD认知功能障碍组18例。两组均同时采用MMSE和MOCA量表进行认知评估;采集两组血清和脑脊液标本进行Aβ1-42、P-tau181蛋白含量检测;研究结果采用SPSS20.0统计软件包进行统计分析,计数资料采用χ~2检验;组间比较采用独立样本t检验;进行各组间比较,相关性采用最小R乘法线性回归。结果:（1）A组和B组在年龄、教育年限、总胆固醇水平、低密度脂蛋白水平、收缩压、舒张压、空腹血糖等一般性资料之间未见显著性差异,无统计学意义。（2）两组将MMSE、MOCA评分作为因变量,进行最小R乘法线性回归,结果显示脑脊液Aβ1-42、P-tau181与MMSE、MOCA评分无相关性（P＞0.05）,血清P-tau181与MMSE、MOCA评分无相关性,（P＞0.05）。（3）两组患者血清Aβ1-42存在显著相关性（P＜0.05）,而两组脑脊液Aβ1-42,P-tau181之间无显著相关性,两组血液P-tau181蛋白亦无相关性,无统计学意义（P＞0.05）（4）A组将脑脊液Aβ1-42、P-tau181作为因变量,采用最小R乘法线性回归分析,结果显示血清中Aβ1-42与脑脊液Aβ1-42有相关性（P＜0.05）,有统计学意义,血清中P-tau181与脑脊液P-tau181无相关性（P＞0.05）,无统计学意义。结论:（1）本研究发现脑脊液Aβ1-42、P-tau181的表达不受年龄等一般因素影响。（2）血清Aβ1-42的含量与睡眠状态,机体内环境状况,以及全身营养,肝肾功能有无损害等多个因素相关,因此其单独成为AD早期诊断的生物标志物仍存在一定局限性。（3）血清及脑脊液Aβ1-42含量可能与认知水平相关,其中脑脊液Aβ1-42含量越少,认知水平可能越低。（4）因血清中P-tau181与脑脊液P-tau181无相关性,所以对血清中P-tau181在AD诊断中的意义,有待于进一步探讨。
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