我国学校结核病健康教育效果的系统评价

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目的结核病被列为我国重大传染病之一,学生群体的特殊身心状况使控制结核病在这一人群中的传播显得尤为重要。从上世纪90年代开始,我国大中小各级学校陆续有结核病健康教育的开展,多篇研究对学校结核病健康教育效果进行了评价,但是采用系统评价对我国学校结核病健康教育的实施和效果进行研究的目前尚未发现,本文旨在通过全面的查找、谨慎的筛选、严格的质量评价和效果合并,为进一步完善国家相关干预策略提供依据。方法通过电子数据库检索、灰色文献检索、相关文献检索和手工检索四种途径对相关文献进行检索。电子数据库包括CNKI知识网络服务平台、中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、人大复印报刊资料全文数据库和博看期刊数据库六个中文电子数据库和PsycNET、Web of Knowledge、ERIC、C2-SPECTR、EPPI-Centre和Ovid六个英文电子数据库;灰色文献数据库包括高校学位论文数据库(CALIS)、灰色文献信息系统(SIGLE)、国家技术信息服务(NTIS)及谷歌学术搜索;相关文献检索指第二轮纳入研究的作者、机构、基金项目和参考文献以查找相关文献;手工检索杂志包括:《中国健康教育》、《中国学校卫生》和《现代预防医学》。采用EPHPP对纳入文献进行质量评价后,分析健康教育的实施及其对知识、信念和行为的影响。结果32中文文献被最终纳入研究。纳入文献的研究质量普遍不高,仅有1篇研究的质量为B级,其余研究的质量均为C级。目前学校结核病健康教育主要集中在城镇地区;接受过培训的师资人员是主要的教育者,此外还包括结防人员和接受过培训的学生;以课堂教学为主,辅以课外活动是多数文献的教育形式,此外一部分文献还是实施了学校向家庭和社会的延伸活动、健康咨询和同伴教育;多数文献缺乏肯定的教育内容,结防知识的教育最多,但缺少避免歧视结核病病人、结核病病人的发现、报告与管理方面的内容;大部分文献的教育时间都处于1周到半年之间。大部分结果显示教育前后知识、信念和行为上的差异均具有统计学意义,其中4篇文献比较了不同教育形式的效果,但结论并不一致。结论由于纳入文献总体质量不高,在获得我国学校结核病健康教育的效果的明确结论前,还需要开展更多高质量的随机对照试验或整群随机对照试验。此外,我国学校结核病健康教育的形式多样,但对不同教育者和教育形式进行比较的研究并不多,且结论不一,建议未来开展相关研究以回答此类问题,为学校结核病健康教育发展提供更为有力的证据。
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