【摘 要】
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目的:虹膜转移癌在临床上相对少见,部分病人在全身病灶确诊之前,以眼部不适首诊于眼科,因其临床表现类似于葡萄膜炎,容易给患者造成误诊误治。因此本研究的目的是通过研究和总结虹膜转移癌的临床特征、以及原发癌的具体特点,提升对虹膜转移癌的认识,促进虹膜转移癌的早诊断、早治疗,提高其临床预后。方法:以“（IRIS[Title]）AND METAST*[Title]”为检索式在Pubmed数据库中检索所有相关
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目的:虹膜转移癌在临床上相对少见,部分病人在全身病灶确诊之前,以眼部不适首诊于眼科,因其临床表现类似于葡萄膜炎,容易给患者造成误诊误治。因此本研究的目的是通过研究和总结虹膜转移癌的临床特征、以及原发癌的具体特点,提升对虹膜转移癌的认识,促进虹膜转移癌的早诊断、早治疗,提高其临床预后。方法:以“（IRIS[Title]）AND METAST*[Title]”为检索式在Pubmed数据库中检索所有相关的文献资料。将明确诊断为虹膜转移癌的病例纳入研究,收集患者的详细资料,包括发病年龄、性别、眼部表现、原发肿瘤的位置、整理虹膜转移灶的特征、眼部症状、眼科检查结果、视力和眼压等。结果:截止到2019年9月,共检索到符合入排标准的相关文献108篇,125例患者133只眼被确诊为虹膜转移癌。其中男性70例,女性50例,性别未明5例;平均年龄56±15岁,左眼60例,右眼49例,双眼8例,眼别不详8例;最常见的原发肿瘤为肺癌（42%）和乳腺癌（15%）。约三分之一患者以眼部不适首诊于眼科,进一步检查发现原发肿瘤病灶。22%患者虹膜转移发生于全身其它部位转移之前,33%发生于其它部位转移之后。最常见的主诉为视力下降和眼疼,临床表现以虹膜肿物和前房炎症为主,虹膜肿物多位于虹膜根部,表现为虹膜结节,颞侧（24%）多见,多位于虹膜根部,多为白色或橘红色,15例（20%）有虹膜新生血管,57例（64%,N=90）伴有眼压升高。细针穿刺活检或切除组织病理检查有助于确诊。局部给予放射治疗或眼内注射抗VEGF药物治疗,可缓解眼部不适和控制眼压。结论:虹膜结节,伴有眼压升高和新生血管是虹膜转移癌的临床特征。最常见的原发性肿瘤是肺癌和乳腺癌。虹膜转移癌可早于原发病灶出现临床症状,临床表现为视力下降和疼痛,局部组织病理可明确诊断,治疗及预后与原发病灶的严重程度有关。
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