背景轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)指有记忆障碍和(或)轻度其他认知功能障碍,但个体的社会职业或日常生活功能未受影响,亦不能由已知的医学或神经精神疾病解释,是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种临床状态。可分为两型:遗忘型(aMCI),是经典的定义,包括单纯记忆损害和记忆伴其他认知功能损害两种,主要指AD的前期;非遗忘型(naMCI),包括单个非记忆域损害和多个非记忆域损害,属广义的MCI,涵盖多种认知损害,可能是多种痴呆的前期表现,可发展为血管性痴呆,额颞叶痴呆和路易体痴呆。近年来对MCI的研究已经在流行病学、神经病理学、生物学标记有了一些界定。特别是遗忘型MCI患者更有可能发展为阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),因此早期诊断及干预可以延缓认知损害的进程,改善患者生活质量。目的探讨轻度认知障碍和老年性痴呆的临床表现和影像学检查特点,以期早期诊断并积极实施干预。方法回顾性分析经临床诊断的30例MCI和AD患者的相关资料。结果在30例以记忆下降为主诉的患者中,有28例达到AD诊断标准,发病年龄为50-79岁,文化程度较低者占多数,临床表现特点为智能全面的衰退,最常见的首发症状是记忆力减退,以近记忆下降为主,认知域损害以记忆下降、计算不能、情感人格障碍、定向力障碍最常见,MMSE量表评分降低,核磁共振检查可发现不同程度脑萎缩,部分表现为海马萎缩。有2例达不到痴呆诊断标准,只表现为记忆力下降,无其他认知功能损害,MMSE评分(24-27)分。结论AD患者早期均表现为记忆下降,对记忆力减退人群进行神经精神量表筛查有助于AD的早期诊断。AD患者到中晚期治疗较困难,因此早期诊断及干预对延缓病程起积极作用。