大学生医保政策改革至今虽获得了一些成绩,但仍存在一些问题。本研究以广州市某学院的大学生为调研对象,通过发放电子问卷的方式,调查了大学生对医保政策的认知现状。并从政策认知的视角探析医保政策在执行过程中存在的阻力与问题。调查结果表明,虽然大学生的医保参保率较高,但大学生对医保政策内容基本处于不了解的状态,政策认同感尚可,但参保意愿偏低与实际参保情况不符。该现状揭示了现阶段大学生医保政策执行过程中存在着参保前期宣传工作缺乏;政策执行过程中缺乏沟通;参保缴费疑似存在强迫或诱导购买等问题。造成执行问题的主要原因包括政策自身缺乏对宣传工作的引导,筹资方式与缴费方式的压力推动;相关执行部门与院校对医保宣传工作的选择性执行,执行体制及执行机构人员配置不足,执行机构之间缺乏沟通合作等。对此政府应优化政策执行方案的设计,并加强自身在医保政策宣传沟通中的主导作用,完善高校医保政策的执行体制,建立健全的反馈与监督机制等;从而更好地落实医保政策,切实保障大学生医疗权益,推动全民医保的进程。