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背景:艾滋病在全球男男性行为者（men who have sex with men,MSM）中持续传播。西方许多国家MSM几乎占人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiency virus, HIV)新发感染人数的一半。中国MSM在HIV新发感染所占比例，从2007年的12.2%增至2011年的29.4%。同时，MSM性关系网络复杂，是HIV和梅毒等性传播疾病播散至周围人群的桥梁人群。目前HIV防治工作中针对MSM人群的干预力度不断加强，但干预效果并不理想。国外相关研究表明MSM人群中HIV新发感染中有68%来自其固定性伴，固定性伴在MSM人群HIV传播中的作用越来越受到重视。HIV抗体检测作为进入艾滋病预防、治疗、心理社会支持和关怀工作的切入点和枢纽，是HIV/AIDS防治工作的关键环节。本研究招募MSM，建立干预队列，了解北京市MSM人群HIV和梅毒最新感染情况及其影响因素，在此基础上向队列中的调查对象发放HIV快速检测试剂，请调查对象带给固定性伴自我检测，鼓励调查对象带固定性伴来门诊点检测，提高调查对象固定性伴检测率，促进MSM人群固定性伴间互相知晓HIV感染状况，并通过队列随访连续观察，评价其实施效果。目的：1了解北京市MSM人群HIV和梅毒感染情况及其影响因素；2了解北京市MSM人群HIV和梅毒新发感染情况；3了解北京市MSM人群队列保持影响因素；4评价发放HIV快速检测试剂促进北京市MSM固定性伴接受检测，推动固定性伴相互知晓感染状况的效果；5了解北京市MSM领取HIV快速检测试剂为固定性伴检测的影响因素。方法：于2011年7月至2012年7月，在北京市开展本研究的基线招募和队列随访工作，在招募及随访过程中向有固定性伴的调查对象发放HIV快速检测试剂，请调查对象带给其固定性伴进行自我检测，工作人员追踪了解固定性伴自我检测结果，提供咨询服务。通过联系既往研究队列调查对象、在同志网站发布研究信息、同伴推荐的方法招募MSM参加本研究。调查对象使用平板电脑自填电子版调查问卷，调查内容包括社会人口学特征、最近一年接受HIV抗体检测情况、近三个月性行为特征、性病史等。使用快速检测试剂检测调查对象HIV和梅毒感染情况。使用SAS9.2统计软件包进行描述性统计、单因素及多因素分析等。结果：1基线共招募500名MSM，其中239人从既往研究队列中招募。HIV和梅毒感染率分别为5.6%（28/500）和26.4%（132/500）；多因素logistic回归模型分析结果显示：与HIV感染有统计学意义的因素有:最近一年未做过HIV抗体检测或不知晓检测结果（OR=2.57,95％CI:1.16-5.68）、第一次与男性发生性行为年龄不满18岁（OR=2.45,95％CI:1.07-5.62）、最近三个月发生过肛交的男性人数大于3人（OR=2.83,95％CI:1.25-6.42）；与梅毒感染有统计学意义的因素有：年龄大于30岁（OR=1.68,95％CI:1.13-2.52）、最近三个月发生过肛交的男性人数大于3人（OR=1.83,95％CI:1.15-2.92）。2395名调查对象符合队列纳入标准进入HIV抗体阴性队列，第3和6个月随访队列保持率分别为97.0%（383/395）和88.1%(348/395)。多因素logistic回归模型分析结果显示，与6个月随访调查时调查对象到访有统计学关联的变量有：年龄大于29岁（OR=2.08,95%CI:1.10-3.95）、最近一年做过HIV抗体检测（OR=2.44,95%CI:1.27-4.68）。3HIV抗体阴性队列395名调查对象中6个月随访期间HIV血清抗体阳转者共11人，队列随访总观察时间为205.07人年，HIV新发感染率为5.36/100人年(95%CI:2.19-8.53)。梅毒螺旋体抗体阴性288人，队列随访总观察时间为147.55人年，共有12名调查对象梅毒血清抗体阳转,梅毒新发感染率为8.13/100人年(95%CI:3.53-12.73)。4基线调查及随访调查阶段共向有固定性伴的调查对象发放HIV快速检测试剂231人份，检测结果返回率为99.6%(230/231)，共检出2名HIV阳性固定性伴。另有8名调查对象的固定性伴来门诊点检测，其中3人HIV检测结果为阳性。调查对象自我报告固定性伴最近一年接受HIV检测率由基线调查的51.7%（163/315）上升至6个月随访调查的72.6%（164/226），上升趋势有统计学意义。5基线调查共有128名有固定性伴的调查对象领取HIV快速检测试剂。多因素logistic回归模型分析结果显示，基线调查与领取快速检测试剂有统计学关联的变量有未婚、离异或丧偶(OR=2.05，95%CI:1.05-4.00)、大专及以上文化程度(OR=1.99,95%CI:1.10-3.60)、月收入多于3000元(OR=1.90,95%CI:1.09-3.32)、最近三个月固定性伴数量大于1人(OR=2.12,95%CI:1.19-3.78）、未来三个月可能与固定性伴发生无保护性肛交（OR=2.47,95%CI:1.47-4.13）和最近一年固定性伴未接受过HIV抗体检测（OR=2.98,95%CI:1.78-4.98）。结论：1北京市MSM人群HIV/梅毒的感染率及新发感染率均较高，需采取行之有效的措施加以控制。2北京市MSM人群中HIV感染的危险因素包括：最近一年未做过HIV抗体检测或不知晓检测结果、第一次与男性发生性行为年龄不满18岁、最近三个月发生过肛交的男性人数大于3人。3队列随访中调查对象自我报告固定性伴接受HIV检测率显著上升，发放HIV快速检测试剂给固定性伴自我检测可在一定程度上提高固定性伴HIV检测率。4与调查对象领取快速检测试剂有关的因素包括：婚姻状况为未婚、离异或丧偶、文化程度大专及以上、月收入超过3000元、最近三个月固定性伴数量超过1人、未来三个月可能与固定性伴发生无保护性肛交、最近一年固定性伴未接受过HIV检测。