论文部分内容阅读
随着人群膳食结构改变、生长环境改善以及生活行为习惯的不断改变,全球范围内出现代谢综合征的发病率逐年上升的趋势,已经严重影响了人类的健康。有研究表明,患有代谢综合征的人会增加其患糖尿病和心血管疾病的风险,以及各种心血管疾病和各种原因导致的死亡率增加,并且与多种慢性疾病的患病风险增加相关联,因此研究代谢综合征的预防具有重要的公共卫生学意义。水是人体内细胞、组织、器官的重要构成物质。晨起喝水可有效地增加血溶量,降低血粘稠度。有研究发现,血浆和全血粘度水平与2型糖尿病、心血管疾病的患病风险和死亡率增加有关。因此晨起饮水可能在代谢综合症的发生发展过程中起到了重要的作用。然而,目前在国内成年人群中尚没有关于早晨起饮水与代谢综合征之间关联的相关研究。 目的:本研究通过研究人群不同晨起饮水量与人群代谢综合征患病风险及其各组分的患病风险,从而确定不同晨起饮水量与人群罹患代谢综合征风险之间是否存在关联,以及晨起饮水是否能够对代谢综合征患病起到预防作用。 方法:本研究以2016-2017年间参加天津医科大学总医院健康管理中心的一项天津慢性低水平系统性炎症和健康队列研究的人员为研究对象,调查收集了2016和2017年的体检数据以及进行问卷调查收集到的数据,最终同意参加研究并满足纳入、排除标准的研究样本人群共有4304人。本研究中采用的代谢综合征诊断标准是《中国2型糖尿病防治指南》发布的诊断标准,有三个或更多以下标准的参与者被定义为患有代谢综合征:中心性肥胖,血压升高,血糖升高,高甘油三酯血症,低高密度脂蛋白胆固醇血症。本研究所涉及的其他变量如下:问卷调查变量(个人基本社会信息、吸烟饮酒情况、职业、家庭月总收入、受教育情况、家族疾病史、每日饮水量、早餐摄入、日常饮食摄入)、体格检查变量和血液生化检查变量。晨起饮水量的数据由问卷调查收集得到,涉及的频率包括早晨起床是否喝水,喝水的话喝几杯,研究中将数据分为0杯,>0且<1杯、≥1杯且<2杯,≥2杯。 结果:人群代谢综合征的总体患病率为22.8%,男性人群患病率显著高于女性(32.4%VS12%)。经调整多种潜在混杂因素后,结果显示,整体人群随着晨起饮水量的升高,代谢综合征的OR值分别为1.00、0.98(0.69,1.39)、0.90(0.73,1.10)、0.62(0.38,0.99)(趋势性P值=0.04)。男性人群中,随着晨起饮水量的升高,五个组分均未表现出倾向性趋势。女性中,对于血压升高,随着晨起饮水量升高,各组OR值分别为1.00,1.01(0.63,1.60),0.70(0.53,0.93)和0.93(0.45,1.86)(趋势性P值=0.02)。对于其他组分则未显示出倾向性趋势。 结论:在男性中,与晨起不喝水的人相比,早起喝水的人代谢综合征,低HDL-C患病风险明显下降,但无明显倾向性趋势。同时,腰围升高,甘油三酯升高,血糖升高与血压升高的患病率在不同晨起饮水量间并无明显差异。在女性中,晨起饮水量与代谢综合征、血压升高患病率呈负相关,但不同晨起饮水量分组人群的腰围增高、高甘油三酯血症和血糖增高的患病风险之间差异并无统计学学意义。