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目的:通过荧光定量PCR实验,检测右归丸对肾阳虚干预前后免疫类基因定量表达差异,部分阐释右归丸干预肾阳虚证的分子机制,为老龄肾阳虚的防治提供科学依据。方法:1.经古今文献梳理,概括肾阳的生理功能及肾阳虚证的常见临床表现;课题组对采用右归丸治疗获效的常见疾病进行了总结。2.对课题组前期老龄肾阳虚与健康对照的人全基因组芯片数据,采用3DPCA聚类分析,获得老龄肾阳虚证差异基因表达谱,结合基因生物学功能的分析,删选免疫类差异表达基因。3.纳入老龄肾阳虚体质者,给予右归丸治疗28天,采用肾阳虚半定量诊断标准评价疗效。4.采用RT-PCR技术检测右归丸对老龄肾阳虚干预前后免疫类基因定量表达水平差异。结果:1.右归丸理法方药切合肾阳虚证病机,对男科、妇科、骨科、内分泌、颅脑等多种疾病均有良好疗效,在临床有较广泛的应用。2.基于前期肾阳虚证差异基因表达谱,筛选到28条免疫基因用于检测右归丸干预前后基因定量表达差异。3.纳入老龄肾阳虚17例,经右归丸干预,15例肾阳虚病人的临床表现明显改善,总有效率88.2%。4.有1条基因NCOA2在右归丸对肾阳虚干预前后有统计学意义的显著性,有6条基因FHIT、COL13A1、IRAK2、SSTR5、TIAM2、PTGER1有较显著的差异趋势。结论:1.右归丸对辨证为肾阳虚证的各类疾病有着广泛的应用和确切的疗效,是温补肾阳的效方。2.在服用右归丸干预前后,有1条基因有统计学显著差异,有6条基因有较明显的差异表达趋势。3.7条差异基因除参与免疫反应外,还参与生殖发育、成骨、肿瘤生成、脂代谢、能量代谢等生理过程,这些均是肾阳生理功能的生物学表现,可以推测右归丸通过对上述多靶点多途径的调控发挥温补肾阳的功能。