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目的:探讨早期乳腺癌保乳术后全乳适形调强放射治疗（intensity-modulated radiotherapy,IMRT）的剂量学优势。方法:选择10例接受保乳手术的Tis～2NOMO早期乳腺癌病例,其中左侧乳腺癌6例,右侧乳腺癌4例,应用三维治疗计划系统为每位患者设计两种全乳放射治疗计划,切线野常规计划与IMRT计划,处方剂量均为50Gy/25次。用剂量体积直方图（dose volume histograms DVH）来比较两种计划中计划靶体积（planningtarget volume PTV）、危及器官（organs at risks OARS）的剂量学差异。结果:靶区覆盖率在两种计划中相似,分别为97.83%,97.61%,与常规计划相比IMRT计划的PTV接受＜95%处方剂量与＞103%处方剂量的体积百分比之和（inhomogeneity index IHI）从25.42%减少到2.71%,PTV接受至少105%处方剂量照射的体积百分比（V105%）从25.79%减少到1.08%IMRT计划改善IHI目的和减少V105%的平均植在PTV较大的患者中更明显。左侧患者中心脏的平均剂量（Dmean）和心脏V30（接受30Gy照射的体积百分比）分别从6.72Gy减少到4.95Gy,和从7.23%减少到1.04%。所有患者的同侧肺的Dmean和V20（至少接受20Gy照射的体积百分比）分别从9.19Gy减少到7.65Gy,和从22.34%减少到20.18%.对侧乳腺和对侧肺的Dmean也分别从5.12Gy减少到3.52Gy,分别从2.76Gy减少到1.79Gy。右侧患者肝脏Dmean从7.23Gy减少到1.04Gy。结论:全乳IMRT的剂量学优势主要在于保证靶区覆盖率的前提下,显著改善了靶区剂量分布的均匀性并在一定程度上降低OARS的受照剂量与容积,乳房体积教大病例可以通过IMRT获得更好的剂量学结果。