目的:了解斑秃患者外周血T淋巴细胞亚群水平,从免疫学角度探讨T淋巴细胞在斑秃发病机制中的作用。方法:根据《临床皮肤病学》中斑秃的诊断标准,连续收集2007年7月至2010年1月在福建医科大学附属第一医院皮肤科确诊为斑秃的病例,采集其外周血用流式细胞仪检测其中CD3、CD4、CD8水平并分别与正常对照者比较。结果:局限性斑秃组患者总T淋巴细胞百分率较正常对照组降低(P=0.031);CD4+T淋巴细胞百分率较正常对照组下降(P=0.006),CD8+T淋巴细胞与正常对照组相比无明显差别(P=0.368)。全秃、普秃组患者总T淋巴细胞百分率较正常对照组明显减低(P=0.001);其CD4+T淋巴细胞百分率低于正常对照组(P=0.023),其CD8+T淋巴细胞较正常对照组显著下降(P=0.001)。全秃、普秃组患者总T淋巴细胞百分率低于局限性斑秃组(P=0.004);其CD4+T淋巴细胞百分率与局限性斑秃组无显著差异(P=0.321),其CD8+T淋巴细胞较局限性斑秃组降低,差别有统计学意义(P<0.001)结论:局限性斑秃患者外周血CD3+T淋巴细胞水平的下降主要是因为其中CD3+CD4+T淋巴细胞水平的下降所致,CD4+T淋巴细胞在毛囊皮损局部消耗过多及活化后外周CD4+T淋巴细胞凋亡增加是其主要原因。而在全秃、普秃患者体内CD3+T淋巴细胞水平的下降除了因为CD4+T细胞水平的降低,还由于CD8+T淋巴细胞的减少所致。因全秃、普秃患者皮损广泛,故体内可溶性HLA-I类分子水平升高,诱导了CD8+T淋巴细胞的凋亡增加。故斑秃患者体内存在明显的T淋巴细胞亚群功能失调。