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目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎(HypeiliPidemic acute Pancreatitis HLAP)与急性胆源性胰腺炎(Acute biliary Pancreatitis,ABP)在临床表现、特异性指标、治疗和预防方面的差异,以期为HLAP的早期诊断、正确治疗、判断预后提供参考依据。方法:选择2013年1月-2018年1月间广西医科大学第一附属医院医院住院治疗的高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者37例作为观察组,并从同期住院的急性胆源性胰腺炎(ABP)患者中随机选取71例作为对照组,通过比较两组患者的一般临床资料、实验室和器械检查结果、伴随疾病、并发症、治疗经过和预后情况。结果:(1)HLAP组患者平均年龄显著低于ABP组(P<0.05),HLAP患者中以青壮年更为多见;两组患者的性别分布则无统计学意义的差异(P>0.05)。(2)HLAP组患者中,合并肥胖、糖尿病、脂肪肝的比例显著高于对照组(P<0.05);两组患者中高血压的患病率则无显著差异(P>0.05)。(3)两组患者的各项临床表现和体征差异均不明显HLAP在临床表现上缺乏特异性。(4)HLAP组患者血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平显著高于ABP组(P<0.05),两组患者高密度脂蛋白(HDL-C)水平无统计学意义的差异(P>0.05);37例HLAP患者中,22例(59.4%)的TG水平>11.3mmol/L。(5)HLAP组患者血CRP和PCT水平显著高于对照组(P<0.05),提示HLAP患者体内炎症水平较高。(6)ABP组患者肝酶(AST、ALT、GGT)指标和胆红素(总胆红素、直接胆红素)指标均显著更高(P<0.05);两组患者尿淀粉酶水平无显著差异(P>0.05),但ABP组患者血淀粉酶水平显著高于HLAP组(P<0.05)。(6)HLAP患者住院期间并发胸腔积液和肺部感染的比例更高(P<0.05),其他并发症的发生率则差异不显著(P>0.05)。(7)两组患者的APACHEII评分未观察到显著差异(P>0.05),但HLAP组患者BalthazarCT评分更高,且HLAP组患者SAP的比例更高,平均住院时间也略长于ABP组患者(P均<0.05)。(8)两组患者的死亡率无差异,但ABP组患者接受手术的比例显著更高(P<0.05);随访一年期间,HLAP组患者复发率和平均复发次数均高于ABP组(P<0.05)。结论:近年来,HLAP在临床上日益多见,HLAP和ABP患者均以男性为主,但HLAP的发病具有明显的年轻化趋势,且病情往往更重,合并肺部并发症更为多见。HLAP患者多伴有糖尿病、脂肪肝、肥胖等基础疾病,故而应重视控制血脂、血糖水平和体重,以防诱发HLAP或复发。血淀粉酶检测对于HLAP诊断价值有限,血淀粉酶正常或轻微升高的患者并不能完全排除HLAP的可能;而血脂异常则是HLAP的特征性的指标改变。HLAP复发率更高,对于HLAP患者出院后也应重视血脂的控制以尽可能降低复发风险。