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目的:本课题通过观察肝硬化轻微型肝性脑病(Minimal hepatic encephalopathy,MHE)患者治疗前后数字连接试验-A(Number connection test-A,NCT-A)、数字符号试验(Digit symbol test,DST)及血氨的变化情况,科学客观地探讨解毒通络开窍方对肝硬化轻微型肝性脑病患者NCT-A、DST及血氨的影响,为中医药治疗轻微型肝性脑病提供循证依据。方法:本研究采用前瞻、随机、对照的设计方法,收集2017年2月到2018年2月于河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科住院符合本研究入选标准的肝硬化轻微型肝性脑病患者共计60例,按1:1的比例随机分为治疗组30例、对照组30例。两组患者均采用对症支持治疗,如卧床休息、限制蛋白类饮食,抗病毒、保肝降酶、改善便秘等。在治疗期间两组患者均避免应用其他保肝药物及治疗MHE的药物。治疗组在对症支持治疗基础上加解毒通络开窍方(四川新绿色药业公司生产,由河南中医药大学第一附属医院中药颗粒剂药房提供)每日1剂,开水融化,分2次冲服。对照组在对症支持治疗基础上加乳果糖口服溶液(商品名:杜密克)口服,15ml/次,3次/日,总疗程为1周。治疗过程中密切观测两组患者的病情变化,治疗结束后,比较两组患者治疗前后NCT-A、DST及血氨水平变化情况,评价解毒通络开窍方在临床中治疗肝硬化轻微型肝性脑病的临床疗效,及对NCT-A、DST及血氨的影响。实验数据使用SPSS22.0进行统计学分析整理。结果:(1)两组患者治疗后NCT-A测试时间较治疗前均有明显缩短,且治疗组改善优于对照组,治疗后两组患者NCT-A试验所需时间差别有统计学意义(P=0.035)。(2)两组患者治疗后DST测试分值较治疗前明显提高,且治疗组较对照组上升幅度更大,治疗后两组DST分数差别有统计学意义(P=0.043)。(3)两组患者治疗后血氨水平较治疗前均有下降,且治疗组较对照组下降幅度大,治疗后两组血氨水平比较差异有统计学意义(P=0.040)。(4)两组患者治疗后血清ALT水平较治疗前均有一定程度的下降,且治疗组下降优于对照组,治疗后两组血清ALT水平差异有统计学意义(P=0.042)。(5)两组患者治疗后血清AST水平较治疗前均有下降,且治疗组较对照组下降明显,治疗后两组血清AST水平比较差异有统计学意义(P=0.037)。结论:1.解毒通络开窍方能够明显缩短肝硬化轻微型肝性脑病患者NCT-A时间及提高DST分值,临床疗效优于乳果糖对照组。2.解毒通络开窍方能够显著降低肝硬化轻微型肝性脑病患者血氨浓度、血清ALT、AST水平,临床疗效优于乳果糖对照组。