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目的：化疗相关认知功能障碍（chemotherapy-related cognitive impairment，CRCI）广泛存在于接受化疗的癌症患者中，其确切机制尚不明确。研究表明细胞因子水平影响认知功能，据此推测其可能参与化疗相关认知功能障碍的发生。本文旨在探讨早期乳腺癌患者化疗前后血浆IL-1β、TNF-α、IL-4水平的变化及其与认知功能的相关关系，以及认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）干预前后认知功能及细胞因子水平的改变。
方法：1）本研究共纳入190名经病理确诊的乳腺癌患者，包括68名化疗前患者（BCG）和122名化疗后患者（ACG）。对所有参与者进行认知功能评估，包括简明精神状态量表（Mini-Mental State Examination，MMSE）、回顾性记忆（Retrospective Memory，RM）、前瞻性记忆（Prospective Memory，PM）、癌症治疗功能评估-认知功能量表（Functional Assessment of Cancer Therapy-Cognitive Function，FACT-Cog），122名化疗后患者根据评估结果分为认知正常组（CNG）和认知障碍组（CIG）。对所有受试者进行生活质量评估（Quality of Life，QOL），以ELISA检测受试者血浆IL-1β、TNF-α、IL-4水平。2）以20例伴认知功能障碍的乳腺癌患者为研究对象，对其进行CBT干预及干预前后认知功能、QOL、心理痛苦（Psychological Distress，PD）及血浆细胞因子水平的检测。
结果：与BCG相比，ACG血浆IL-1β、TNF-α、IL-4水平较高，差异具有统计学意义（Z=-3.089、Z=-2.458、Z=-1.987；P＜0.05）；化疗后患者中，CIG较CNG血浆IL-1β、TNF-α、IL-4水平高，差异具有统计学意义（Z=-4.353、Z=-3.383、Z=-2.522；P＜0.05）；CIG较BCG血浆IL-1β、TNF-α、IL-4水平明显升高，差异具有统计学意义（Z=-4.743、Z=-3.672、Z=-2.954；P＜0.01）；BCG较CNG血浆细胞因子水平差异无统计学意义（P＞0.05）；乳腺癌患者化疗前后总体认知功能MMSE、RM、PM、FACT-Cog量表评分差异有统计学意义（t=10.12、t=-10.25、t=-11.26、t=-13.91；P＜0.01）；化疗后患者中，CNG较CIG总体认知功能MMSE、RM、PM、FACT-Cog，差异具有统计学意义（t=16.14、t=-23.13、t=-19.51、t=-42.05；P＜0.01）；BCG较CIG总体认知功能MMSE、RM、PM、FACT-Cog量表评分差异具有统计学意义（t=16.03、t=-23.69、t=-23.74、t=-46.09；P＜0.01）；BCG较CNG差异无统计学意义（P＞0.05）；乳腺癌患者化疗前后QOL问卷得分差异具有统计学意义（t=-14.06，P＜0.01）；化疗后患者QOL问卷评分提示CNG明显低于CIG，差异具有统计学意义（t=-43.22，P＜0.01）；此外，比较QOL问卷评分，BCG明显低于CIG，差异具有统计学意义（t=-46.67，P＜0.01）；BCG较CNG差异无统计学意义（P＞0.05）；CBT干预前后RM、PM、MMSE、QOL、PD差异有统计学意义（t=3.810、t=4.095、t=-3.202、t=2.702、t=12.365；P＜0.05），且干预后IL-1β、TNF-α、IL-4水平差异显著（t=3.292、t=2.613、t=3.547；P＜0.05）；同时，IL-1β、TNF-α、IL-4水平与MMSE存在相关性（r=-0.681，r=-0.572，r=-0.626；P＜0.05）；QOL与MMSE、RM、PM、FACT-Cog存在相关性（r=-0.790，r=0.852，r=0.847，r=0.937；P＜0.05）。
结论：与BCG相比，ACG患者存在不同程度的认知功能障碍且两组间细胞因子水平差异显著；化疗后患者中，CNG与CIG细胞因子水平差异显著；与BCG相比，CIG细胞因子水平差异显著，而CNG细胞因子水平差异无统计学意义；IL-1β、TNF-α、IL-4与认知功能相关；QOL与认知功能相关；CBT干预能一定程度上缓解CRCI。
方法：1）本研究共纳入190名经病理确诊的乳腺癌患者，包括68名化疗前患者（BCG）和122名化疗后患者（ACG）。对所有参与者进行认知功能评估，包括简明精神状态量表（Mini-Mental State Examination，MMSE）、回顾性记忆（Retrospective Memory，RM）、前瞻性记忆（Prospective Memory，PM）、癌症治疗功能评估-认知功能量表（Functional Assessment of Cancer Therapy-Cognitive Function，FACT-Cog），122名化疗后患者根据评估结果分为认知正常组（CNG）和认知障碍组（CIG）。对所有受试者进行生活质量评估（Quality of Life，QOL），以ELISA检测受试者血浆IL-1β、TNF-α、IL-4水平。2）以20例伴认知功能障碍的乳腺癌患者为研究对象，对其进行CBT干预及干预前后认知功能、QOL、心理痛苦（Psychological Distress，PD）及血浆细胞因子水平的检测。
结果：与BCG相比，ACG血浆IL-1β、TNF-α、IL-4水平较高，差异具有统计学意义（Z=-3.089、Z=-2.458、Z=-1.987；P＜0.05）；化疗后患者中，CIG较CNG血浆IL-1β、TNF-α、IL-4水平高，差异具有统计学意义（Z=-4.353、Z=-3.383、Z=-2.522；P＜0.05）；CIG较BCG血浆IL-1β、TNF-α、IL-4水平明显升高，差异具有统计学意义（Z=-4.743、Z=-3.672、Z=-2.954；P＜0.01）；BCG较CNG血浆细胞因子水平差异无统计学意义（P＞0.05）；乳腺癌患者化疗前后总体认知功能MMSE、RM、PM、FACT-Cog量表评分差异有统计学意义（t=10.12、t=-10.25、t=-11.26、t=-13.91；P＜0.01）；化疗后患者中，CNG较CIG总体认知功能MMSE、RM、PM、FACT-Cog，差异具有统计学意义（t=16.14、t=-23.13、t=-19.51、t=-42.05；P＜0.01）；BCG较CIG总体认知功能MMSE、RM、PM、FACT-Cog量表评分差异具有统计学意义（t=16.03、t=-23.69、t=-23.74、t=-46.09；P＜0.01）；BCG较CNG差异无统计学意义（P＞0.05）；乳腺癌患者化疗前后QOL问卷得分差异具有统计学意义（t=-14.06，P＜0.01）；化疗后患者QOL问卷评分提示CNG明显低于CIG，差异具有统计学意义（t=-43.22，P＜0.01）；此外，比较QOL问卷评分，BCG明显低于CIG，差异具有统计学意义（t=-46.67，P＜0.01）；BCG较CNG差异无统计学意义（P＞0.05）；CBT干预前后RM、PM、MMSE、QOL、PD差异有统计学意义（t=3.810、t=4.095、t=-3.202、t=2.702、t=12.365；P＜0.05），且干预后IL-1β、TNF-α、IL-4水平差异显著（t=3.292、t=2.613、t=3.547；P＜0.05）；同时，IL-1β、TNF-α、IL-4水平与MMSE存在相关性（r=-0.681，r=-0.572，r=-0.626；P＜0.05）；QOL与MMSE、RM、PM、FACT-Cog存在相关性（r=-0.790，r=0.852，r=0.847，r=0.937；P＜0.05）。
结论：与BCG相比，ACG患者存在不同程度的认知功能障碍且两组间细胞因子水平差异显著；化疗后患者中，CNG与CIG细胞因子水平差异显著；与BCG相比，CIG细胞因子水平差异显著，而CNG细胞因子水平差异无统计学意义；IL-1β、TNF-α、IL-4与认知功能相关；QOL与认知功能相关；CBT干预能一定程度上缓解CRCI。