本文以“春雨医生”网站中的在线医疗问诊会话为语料,运用语用身份理论（Chen,2013）考察医生在网络问诊中的身份类型和构建策略,探索医生身份构建的动态性,并且基于语言顺应论（Verschueren,1999）对医生身份的多样性和动态性的语用动因进行解释。研究发现,第一,医生使用丰富的语言手段构建了多样化的身份。在医生的两类身份中,医生的默认专家身份仍占主导地位,但网络语境中医生的偏离身份如普通人身份、服务提供者身份和朋友身份逐步凸显。医生的专家身份主要通过医学术语、建议言语行为、诊断性提问构建,普通人身份通过安慰患者以及第一人称自我指称语,独特的服务提供者身份通过尊称和邀请患者好评构建,朋友身份通过闲谈以及指称语“朋友”构建。第二,在线医疗问诊中医生身份建构的动态性尤为显著。医生身份的动态性体现在单个问诊阶段内的身份转换以及整个问诊会话中的身份转换。单个阶段内的身份转换体现在诊断阶段和治疗阶段,医生的身份以专家为主,因为个人原因以及在线问诊的异步性导致会话暂停时,会向其他偏离身份转换。整个问诊会话中的身份转换体现了在线问诊的阶段性特点,呈现出由偏离身份向默认身份转换再向偏离身份转换的基本模式,同时体现出偏离身份内部的转换多样性。第三,医生身份构建的多样性和动态性体现了医生在网络医疗语境下做出的顺应性选择,包括符号系统中表情符号的使用,网络医疗问诊的技术可供性,如会话的非及时性、虚拟性,社交世界中医患双方的权势关系、社会距离的特点和中国“家文化”中的和谐文化规范,以及心理世界中患者的心理需求。这些语境因素为医生建构多元化身份、发扬人文关怀提供了很好的平台。通过对在线医疗问诊中医生身份建构的考察,本研究具有以下启示:首先,弥补在线环境下医生身份研究的不足;其次,有助于提升医生的身份构建意识,促进网络问诊中医患关系的和谐;最后,为在线医疗话语中的身份研究提供参考。