第一部分 1Q，25-二羟维生素D3对黑素细胞增殖及黑素合成影响的研究 目的：探讨1α，25-二羟维生素D3对黑素细胞增殖及黑素合成的影响。 方法：用环切法取正常人包皮，于体外培养黑素细胞，选择对数生长期的细胞进行测定。黑素细胞培养液中加入不同浓度的1a，25一二羟维生素D3，继续培养48小时后，用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT法)在酶标仪上测定A值，观察1α，25-二羟维生素D3对黑素细胞增殖的影响；采用酶学方法测定黑素细胞酪氨酸酶活性，用NaOH法处理后测定黑素细胞黑素的含量。 结果：10-9～lO-5mol／L浓度范围的1α，25-二羟维生素D3对体外培养的黑素细胞的增殖具有促进作用，其中以10-7mol／Llα，25-二羟维生素D3对黑素细胞的促增殖作用最为明显，但与空白对照组比较无统计意义(P>O．05)。10-9、10-8mol／L浓度的1α，25-二羟维生素D3明显增强黑素细胞的酪氨酸酶活性，同时促进黑素细胞的黑素含量，与空白对照组比较，酪氨酸酶活性可分别升高137％，123％(PO．05)。 结论：lα，25-二羟维生素D3能促进黑素细胞酪氨酸酶活性及黑素合成，对黑素细胞生长无抑制作用。 第二部分 维生素D3衍生物对黑素细胞酪氨酸酶、小眼畸形转录因子的蛋白和基因的调节作用 目的：1Q，25一二羟维生素D3可促进黑素细胞的黑素合成，因酪氨酸酶和小眼畸形转录因子(MITF)与黑素细胞的分化关系密切，为探讨1Q，25一二羟维生素D3作用于黑素细胞分化的分子机制，设计本实验以观察1α，25-二羟维生素D3对黑素细胞酪氨酸酶及转录因子一MITF的影响。 方法：于体外黑素细胞培养液中，分别加入10-9、10-7、lO-5mol／1浓度的lα，25-二羟维生素D3，设不加药组为对照，培养24小时，用Westernblot及盯-PCR的方法检测黑素细胞的酪氨酸酶及转录因子-MITF的蛋白及mRNA的表达。 结果：与空白组比较，10-9、10-7和lO-5mol／1浓度的1α，25-二羟维生素D3使黑素细胞MITF蛋白的表达均增加，分别为157．08％、138．2％，97．9％，差异均具有统计学意义(PO．05)。2月后治疗侧为53．3％，对照侧为26．7％，两侧的X2=6．125，(P0．05)。联合治疗侧的有效率为45．7％，总有效率71．43％，单照光治疗侧分别为25．7％和54．3％(P<0．05)。 结论：他卡西醇外用联合单频准分子光治疗白癜风有效而且安全，可增强MEL308-nm的疗效，提早色素再生的时间和减少照光的能量。