【摘 要】
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目的:本研究旨在分析65岁以下患者嵌插型股骨颈骨折(IFNFS)空心螺钉固定后股骨颈的短缩程度与初始畸形的关系及颈短缩对功能的影响。方法:回顾性分析山西医科大学第二医院骨科2013年1月1日至2017年6月30日收治的嵌插型股骨颈骨折患者,按纳入标准及排除标准筛选53例病例资料完整者。其中男19例,女34例,予以三枚空心螺钉内固定手术治疗。治疗后随访1224个月,应用髋关节Harris评分(HHS
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目的:本研究旨在分析65岁以下患者嵌插型股骨颈骨折(IFNFS)空心螺钉固定后股骨颈的短缩程度与初始畸形的关系及颈短缩对功能的影响。方法:回顾性分析山西医科大学第二医院骨科2013年1月1日至2017年6月30日收治的嵌插型股骨颈骨折患者,按纳入标准及排除标准筛选53例病例资料完整者。其中男19例,女34例,予以三枚空心螺钉内固定手术治疗。治疗后随访12~24个月,应用髋关节Harris评分(HHS)评估患者功能恢复情况;治疗前对患者进行骨盆正位,髋关节侧位X射线检查,测量患侧股骨头后倾角,外翻角,Pauwels角,检查末次随访骨盆正位X片计算关节-股骨粗隆间距(ATD)指数下降百分比代表股骨颈短缩程度。不小于30%为明显短缩(SFNS),小于30%为不明显短缩(NSFNS)。分析颈短缩的相关因素及对功能的影响。结果:53例患者全部骨愈合,无股骨头坏死等不良事件发生。女性患者34人(64.15%),有7名患者(13.2%)股骨颈明显短缩。独立样本t检验发现颈短缩与外翻角(p=0.000),后倾角(p=0.001),BMI(p=0.001)相关,Logistic回归分析发现外翻角是颈短缩的显著预测因子(p=0.041),随着股骨颈短缩的增加,髋关节Harris评分降低,SFNS组与NSFNS组的HHS分别为82.57±5.12和94.15±4.03。结论:外翻角是嵌插型股骨颈骨折颈缩短的显著预测因子,并且股骨颈短缩与髋关节功能相关。
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