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背景:艾滋病的防治不仅是一个医学问题,更是一个社会问题,艾滋病的流行与蔓延对世界不同国家的经济和发展带来了巨大的影响。我国艾滋病的感染逐渐多样化,流行形势复杂化,疫情正由高危人群向一般人群扩散,存在着进一步蔓延的危险。社会组织作为重要的社会力量在参与艾滋病防治的过程中发挥着不可替代的作用;目前在明确政府职责的前提下,如何充分的发挥公民社会组织在参与艾滋病防治工作过程中的作用,是我国艾滋病防治工作亟需解决的问题。社会资本作为一种新的资本形式,其所包含的网络参与、信任和支持等要素正是艾滋病防治领域公民社会组织在申请项目、获取资源的过程中所欠缺的。因此,从社会资本的角度探讨艾滋病防治领域公民社会组织的发展有利于挖掘其潜在的优势。目的:本研究从中观社会资本理论视角了解外部社会资本在国内外的应用,研制我国艾滋病防治领域公民社会组织的外部社会资本问卷,探讨其外部社会资本水平,并分析影响外部社会资本的因素。 方法:本文在文献复习和专家研讨的基础上,设计出艾滋病防治领域公民社会组织外部社会资本量表。综合我国艾滋病疫情流行趋势、经济发展水平和地理位置,采用多阶段抽样法,分别在四川省、云南省、湖南省、湖北省、山东省、吉林省、甘肃省和安徽省共8个样本省中各抽取2-3个地市作为调查现场。采用EpiData3.1软件录入资料,采用SPSS18.0进行统计学分析。 结果: (1)艾滋病防治领域公民社会组织基本情况:组织平均成立时间为7.50±5.30年,以小于8年的为主,占53.8%;半数以上的组织尚未备案和注册,占54.2%;组织服务对象居于前三位的分别是感染者或患者及其家庭成员(55.2%)、男男同性恋(48.6%)和性工作者(35.8%),服务对象最少的是社会组织(15.1%);组织开展活动领域居于前三位的分别是宣传教育(93.9%)、行为干预(82.5%)和咨询检测/治疗转介(77.8%),开展活动最少的是能力建设(38.7%);近三年组织总收入平均值为9.6±494.8万,以小于10万元的为主,占40.1%;组织经费筹资渠道以仅有一种方式的为主,占57.5%;2014年组织总人数以小于10人的居多,占47.9%;2014年组织核心成员占组织总人数的比重多集中在21%-40%;近三年组织总人数变化情况以总人数增加的为主,占42.9%。 (2)艾滋病防治领域公民社会组织外部社会资本问卷信效度:效度方面,采用主成分法提取的5个特征根大于1的公因子累计可以解释68.810%的总变异;信度方面,外部社会资本问卷整体 Cronbach’ sα系数是0.862,5个维度的Cronbach?sα系数除网络参与维度为0.639,支持维度为0.741外,其余3个维度均大于0.800。 (3)艾滋病防治领域公民社会组织外部社会资本现状: ①网络参与:高低流行区调查对象参加疾控中心举办活动的频繁程度普遍较高,均超过75.0%,参加医学会/预防医学会举办活动的频繁程度普遍较低,均不足35.0%,高低流行区没有统计学差异;调查对象在经常参加性艾协会举办活动的频繁程度上低流行区明显高于高流行区,高流行区和低流行区存在统计学差异。②信任:高低流行区均超过85.0%调查对象相信疾控中心和性艾协会,并且自信本组织有较好的公信力;均有超过60.0%的调查对象相信科研院所/高校、医学会/预防医学会和国际组织;除在对疾控中心和国际组织的信任水平上高流行区高于低流行区以外,对其他条目的信任水平均低于低流行区;高低流行区调查对象的信任水平普遍较高,高低流行区在信任维度上均无统计学差异。 ③支持:高低流行区调查对象在遇到困难时,均有超过83.0%的调查对象会得到疾控中心的支持,超过67.0%的调查对象会得到性艾协会的支持,不足40.0%的调查对象会得到艾防领域其他社会组织的支持,仅有25.0%的调查对象会得到科研院所/高校的支持,不足16.0%的调查对象会得到国际组织的支持;高低流行区调查对象在遇到困难时,除了疾控中心和性艾协会的支持水平相对较高外,得到外界其他单位的支持水平普遍较低。 ④共同语言:高低流行区均有超过89.0%的调查对象认同国家制定的艾滋病防治战略规划,均有超过80.0%的调查对象认同艾防领域其他组织开展的艾防工作项目;均有超过70.0%的调查对象了解艾防领域其他社会组织的艾防工作现况,且高流行区明显低于低流行区;高低流行区调查对象在共同语言维度上总体水平普遍较高,在共同语言维度上无统计学差异。 ⑤共同愿景:高低流行区均有超过88.0%的调查对象认为本组织常得到项目方/上级单位的认同,超过87.0%的调查对象认为本组织在艾防项目关键问题上常与项目方/上级单位达成共识,超过89.0%的调查对象对艾防项目的重大活动,组织间有一致的理解与认识。高低流行区调查对象的共同愿景水平普遍较高,在共同愿景维度上无统计学差异。 (4)艾滋病防治领域公民社会组织外部社会资本影响因素: ①单因素分析结果显示,网络参与维度的影响因素有,组织成立时间和组织是否开展能力建设活动;信任维度的影响因素有,组织是否服务社会组织和近三年组织总经费;支持维度的影响因素有,组织是否服务校内外青少年、开展活动领域的个数和近三年总人数变化情况;共同语言维度的影响因素有,组织是否开展行为干预活动和开展活动领域的个数;共同愿景维度的影响因素有,组织服务对象类别的个数、是否服务感染者或患者及其家庭成员和是否开展能力建设活动;外部社会资本总分的影响因素有,组织注册情况、服务对象类别的个数、是否服务校内外青少年和是否开展能力建设活动四个变量。 ②多因素分析结果显示,支持维度的影响因素是组织是否服务校内外青少年人群和组织开展活动领域的个数,且均与支持维度呈正相关;共同语言维度的影响因素是组织开展活动领域的个数,且与共同语言维度呈负相关;共同愿景维度的影响因素是组织服务对象类别的个数,且与共同愿景维度呈正相关;外部社会资本总分的影响因素是组织是否服务社会组织,且与外部社会资本总分呈正相关。 结论: (1)本研究研制的艾滋病防治领域公民社会组织外部社会资本测量量表具有良好的信效度。 (2)艾滋病防治领域公民社会组织外部社会资本水平:网络参与、信任、共同语言和共同愿景四个维度的社会资本水平普遍较高,且高流行区组织社会资本水平总体上低于高流行区;支持维度社会资本水平相对较低,且高流行区支持水平总体上高于低流行区。 (3)本研究通过对艾防领域公民社会组织外部社会资本的影响因素分析,试图寻找一些培育组织外部社会资本的途径:第一,积极拓展艾防领域公民社会组织社会网络的广度和深度,探索多渠道的筹资模式,扩大组织资金来源。第二,培育组织间的合作共享机制,促进组织间知识共享和资源交换;第三,充分发挥艾防领域公民社会组织的组织凝聚力,促使组织间形成向心力,从而更好的发挥创造力。第四,充分发挥规模大、能力强的组织的优势,推动艾防领域公民社会组织的可持续发展。