【摘 要】
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目的：
评估经皮冠状动脉成形术(percutaneous coronary intervention，PCI)后，联合应用氯吡格雷与质子泵抑制剂的安全性。
方法：
全面检索PubMed，SCIE，OVID，Elsevier，E
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目的：
评估经皮冠状动脉成形术(percutaneous coronary intervention，PCI)后，联合应用氯吡格雷与质子泵抑制剂的安全性。
方法：
全面检索PubMed，SCIE，OVID，Elsevier，Embase，SpringerLink，Cochrane图书馆，中国生物医学文献数据库(CBM)，中文科技期刊全文数据库(CNKI)，检索年限均为建库至2012年1月。由二名研究者依据纳入及排除标准筛选试验，独立评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后，采用RevMan5.1软件进行统计分析。
结果：
共纳入14篇队列研究，34967例患者，其中氯吡格雷组22262例，氯吡格雷与质子泵抑制剂联用组12705例。纳入试验的方法学质量均较高(NOS评分≥5分)。Meta分析结果显示：联合应用氯吡格雷与质子泵抑制剂组与氯吡格雷单用组比较，支架内再狭窄的风险增加113％[相对危险度(riskratio，RR)=2.13，95％可信区间(confidenceintervals，CI)=1.44-3.16]，急性冠脉综合征的风险增加42％(RR=1.42，95％CI=1.15-1.77)，全因死亡的风险增加56％(RR=1.56，95％CI=1.12-2.16)。对于血运重建(RR=1.14，95％CI=0.99-1.31)、心血管死亡(RR=1.13，95％CI=0.81-1.56)及支架内血栓(RR=1.25，95％CI=0.92-1.72)，其发生的风险可能增加，但是没有统计学意义。
结论：
PCI术后联合应用氯吡格雷与质子泵抑制剂可能增加支架内再狭窄、急性冠脉综合征及全因死亡的风险，对于血运重建、心血管死亡及支架内血栓的风险，则无明显影响。由于本文纳入的均为观察性研究，研究对象的基线特点等方面存在差异，上述结论尚需更多大规模设计严格的高质量随机研究加以证实。
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