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张仲景在其著作《伤寒论》中虽然没有明确地提出气机理论,但是如果我们从内容上分析,可以看出,他不仅使辨气机成为了辨证求因、审证论治的一个重要内容,同时在传变规律、病理变化、确定治则、组方用药等各个方面都运用了这一理论。因此,从气机方面来阐释《伤寒论》中的辨证求因、确定治则、治法用药之规律,不仅能够使我们更好地理解学习《伤寒论》的内容,而且对其能够更好地指导临床,有重要的现实意义。 本文着重探讨了《伤寒论》与气机的理论的渊源、气机理论在六经生理、病理及治疗中的应用等几点内容。气机理论首倡于《内经》,在《内经》中它不仅明确阐述了气是化生万物的物质基础,自然界物质的运动变化归于气之升降出入,而且指出人禀天地之精气而生,与四时阴阳之气相通。人体作为气机升降出入的“生化之宇”,其生命的过程就是气的运动和变化的体现。后至东汉张仲景,在其《伤寒论》中继承和发扬了这一理论。不仅是在对于六经生理、病理的描述上,在对于六经病的治疗上,仲景亦从调理气机入手,创立了诸多经方,对后世医家影响甚大,包括刘河间、张洁古、李东垣、张景岳、李时珍、叶天士及近代张锡纯等,遂逐步形成了比较系统完整的学说,成为中医理论体系的重要组成部分。气机理论以古代的客观唯心论的气一元论学说和阴阳五行学说为指导,以脏象经络气血津液理论为核心,从动态变化来说明人体生理活动和病理变化的基本形式。其对于中医之生理学、病理学、诊断学和治疗学及方药学等各个方面都有重要的指导意义。《伤寒论》中六经的概念是包含了经络、脏腑及气化的一个统一体,而脏腑、气化是和气机密切相连的。因此,张仲景对于六经生理及病理的描述,都运用到了这一理论。故《伤寒论》中的气机学说作为中医学理论体系的一个重要组成部分,实在有进一步完善和深入研究的必要。