牙龈生物型和形态对药物排龈线排龈效果的临床观察

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目的:利用单反相机拍照法及三维模型分析法,比较薄龈生物型/扇形牙龈、厚龈生物型/平形牙龈、厚龈生物型/扇形牙龈在药物排龈线排龈后0~180s内、7d及14d牙龈退缩(gingival recession,GR)量的变化。方法:随机选择30名志愿者的30颗上颌右侧中切牙作为实验对象。根据牙龈生物型和形态,将其分为3组(薄龈生物型/扇形牙龈组、厚龈生物型/平形牙龈组、厚龈生物型/扇形牙龈组),每组各10颗牙。随后行药物排龈线排龈。用单反相机拍摄3组排龈0~180s内的牙龈近中、远中和中间位置图像,并通过Photoshop CS6软件计算排龈后0~180s内GR量,绘制GR/t变化曲线,并采用Boltzmann方程拟合曲线。用上述同样方法选择受试者,对实验牙排龈前与排龈后即刻、7d和14d进行口内光学印模。将排龈后即刻、7d和14d的口内光学印模通过软件(Geomagic Qualigy2013)分别与排龈前的口内光学模型进行叠加,比较药物排龈线排龈后的GR(即刻为GR0、7d为GR7、14d为GR14)变化。结果:3组中牙龈中部最小退缩量大于近中与远中(P<0.05),近中与远中相当(P>0.05);薄龈生物型/扇形牙龈中部和远中牙龈最小退缩量(A2)大于其余两组(P<0.05),而厚龈生物型/平形牙龈和厚龈生物型/扇形牙龈组的相当(P>0.05)。薄龈生物型/扇形牙龈的GR0(0.542±0.107mm)最大(P<0.05),其余两组差异无统计学意义(P>0.05);薄龈生物型/扇形牙龈GR7(0.200±0.035mm)最大,厚龈生物型/扇形牙龈GR7(0.118±0.029mm)次之,厚龈生物型/平形牙龈GR7(0.072±0.023mm)最小(P<0.05);薄龈生物型/扇形牙龈GR14(0.263±0.032mm)最大,厚龈生物型/扇形牙龈GR14(0.175±0.022mm)次之,厚龈生物型/平形牙龈GR14(0.116±0.015mm)最小(P<0.05);薄龈生物型/扇形牙龈和厚龈生物型/扇形牙龈均为GR0>GR14>GR7(P<0.05),而厚龈生物型/平形牙龈GR0最大(P<0.05),GR7与GR14差异无统计学意义(P>0.05)。结论:薄龈生物型/扇形牙龈较厚龈生物型/平形牙龈及厚龈生物型/扇形牙龈的牙龈退缩大,临床上应将薄龈生物型/扇形牙龈患者的修复体边缘线放置在游离龈缘之上或平齐游离龈缘。
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