运动处方在哮喘儿童情绪问题中的干预效果研究

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支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病,哮喘除了给患儿带来躯体上的不适外,疾病的反复发作和治疗的长期性严重影响着患儿的心理情绪健康。而患儿的情绪状态在哮喘发生、发展及防治中也起着重要作用。目前对于哮喘儿童情绪的研究虽多,但使用科学的儿童情绪评估工具的报道鲜见,且是小样本研究。并且缺少系统而科学的对患儿情绪问题进行干预的方法。而运动处方逐渐成为促进和保持健康心理水平的一种方法。本课题以8-16岁哮喘儿童作为研究对象,通过了解哮喘儿童情绪问题的发生现状、分析影响因素,在“FCC”理念指导下,制定适合改善哮喘儿童情绪问题的运动处方,探索运动处方的运用效果。研究目的:(1)了解哮喘儿童焦虑抑郁情绪的发生现状,分析相关影响因素。(2)制定适合改善哮喘儿童情绪的运动处方。(3)评价运动处方在改善哮喘儿童情绪中的效果。研究方法:(1)文献检索法通过CNKI、万方、独秀、Pubmed、Ovid等数据库查阅国内、国际的有关知识,了解国内外哮喘儿童心理健康的研究现状,学习运动处方的相关理论知识和运动处方在国内外的研究现状,为本课题的研究奠定理论基础。(2)问卷调查法运用自制的基线调查表,调查哮喘儿童的人口学一般资料、病程、肺功能测试情况、父母婚姻等基本资料;运用SCARED、DSRSC评估哮喘儿童的焦虑、抑郁特点;分析哮喘儿童焦虑抑郁情绪的影响因素。(3)访谈法通过对哮喘临床专家、哮喘护理专家、儿童心理专家以及患儿家长的访谈了解哮喘儿童适合的运动项目、时间、频率、强度及进行锻炼的相关注意事项,制定适合哮喘儿童情绪改善的运动处方;通过对哮喘儿童家长的半结构式访谈,了解运动处方干预前后哮喘儿童在情绪、运动和疾病方面的变化情况。(4)实验法采用运动组和对照组等组前后侧的方案,把符合研究入选标准的哮喘儿童分为运动组和对照组。引入“FCC”制定的运动处方对运动组患儿的情绪问题进行干预,干预结束后运用SCARED、DSRSC以及哮喘儿童家长的半结构式访谈对两组患儿的情绪问题及患儿情绪管理、运动和疾病管理方面的变化进行组间和组内对照分析,评价运动处方在缓解哮喘儿童情绪问题中的效果。研究结果:(1)本课题从408例8-16岁的哮喘儿童中筛选出焦虑障碍者155例、抑郁障碍者91例,焦虑、抑郁障碍检出率分别为38﹪、22.3﹪,明显高于正常儿童的焦虑、抑郁障碍发生率。(2)除13-16岁组女孩的学校恐惧外,不同年龄组哮喘儿童的SCARED各因子分以及SCARED、DSRSC总分均高于正常儿童常模。(3)父母对哮喘的认识程度、患儿是否独生、父母婚姻状况、患儿肺功能测试情况是影响哮喘儿童焦虑、抑郁障碍的重要因素。(4)经过12周的运动处方干预,SCARED、DSRSC得分的组间比较发现,运动组患儿的SCARED各因子得分以及SCARED、DSRSC总分较对照组患儿均有明显改善(p<0.05);运动组的自身前后对照发现SCARED各因子得分以及SCARED、DSRSC总分较干预前有显著改善(p<0.05),而对照组的自身前后对照发现SCARED各因子得分以及SCARED、DSRSC总分较干预前没有明显的变化(p>0.05);实验前后将两组患儿家长的半结构式访谈资料进行对比发现,运动组患儿在情绪和运动以及疾病管理方面的改善较为明显,而对照组无明显改善。研究结论:(1)哮喘儿童的焦虑、抑郁情绪较正常儿童突出。(2)父母对哮喘的认识程度、患儿是否独生、父母婚姻状况,患儿肺功能测试情况等是影响哮喘儿童焦虑抑郁情绪的重要因素。(3)“FCC”理念指导下,制定的哮喘儿童运动处方能够有效缓解哮喘儿童的焦虑、抑郁情绪,促进其心理健康发展。
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