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目的探讨恩替卡韦（ETV）在治疗慢性乙型肝炎患者时的疗效及其影响因素材料与方法收集62例确诊并排除其他疾病的初治患者，使用恩替卡韦治疗，每日服用0.5mg。治疗96周并观察治疗中24周、48周及96周时HBV DNA载量、肝功能、乙型肝炎病毒血清标志物等相关指标的变化，并应用SPSS软件13.0对数据进行统计分析。结果62例患者治疗24周、48周、96周时HBVDNA低于检测下限率分别为75.8%、83.3%、93.2%。治疗24周及48周ALT复常率分别为70.4%和80.8%。本研究中入选HBeAg阳性患者42例，治疗24周及48周时血清HBeAg消失率分别为2.4%和5.0%，HBeAg血清转换率分别为0%、2.5%。研究中将基线ALT<2×正常值上限（ULN）者与≥2×ULN者相比较，24周两组HBV-DNA低于检测下限比率分别为41.7%和71.1%（P<0.05）,48周和96周两组HBV-DNA低于检测下限比率分别为65.2%、83.8%（P=0.098）和77.3%、94.4%（P=0.125），差异无统计学意义。HBV-DNA<10~7copies/ml组和≥10~7copies/ml组比较，24周、48周、96周HBV-DNA低于检测下限比率分别为85.7%和56.1%（P=0.02），48周和96周HBV-DNA低于检测下限比率分别90.5%和69.2%(P=0.125)以及95.2%和85.7%（P=0.807），差异均无统计学意义。治疗24周时病毒应答率为67.6%(41/62)，产生应答组与为未应答组比较，应答组与未应答组于治疗48周时HBV-DNA低于检测下限比率分别为97.6%、42.9%(P<0.05),96周时为100%、72.2%（P<0.05）。所有入选患者治疗96周后未见明显不良反应，无病毒学突破及反弹病例出现，未发现有进展为肝硬化、肝癌的病例。结论(1)恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效显著。(2)24周病毒学应答与药物远期疗效密切相关，可为患者使用本药的长期疗效提供预判依据。(3)恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎时，基线ALT≥2×正常值上限（ULN）者或/和HBV-DNA＜10~7copies/ml患者早期疗效更佳，但对于长期用药患者，远期疗效的无差距