有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后前房角的改变及相关因素分析

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目的观察有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后前房角的变化,分析术后前房角开放度数与术前眼前段参数和拱高的相关性。方法本课题为前瞻性研究。收集2018年9月至2019年9月期间郑州大学第一附属医院眼科接受中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(EVOICL)植入术近视患者31例(55只眼)的临床资料。患者术前、术后1天、术后1个月和术后3个月行Visante眼前段OCT检查,测量术前、术后鼻侧和颞侧前房角开放度数及术后拱高。分析术后前房角开放度数与术前等效球镜、眼轴长度、水平角膜直径(白到白)、前房深度、前房容积、水平角膜曲率、术前前房角、ICL直径和术后拱高的相关性。结果1.有晶状体眼人工晶状体(ICL)植入术前患者鼻侧和颞侧前房角开放度数对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1天鼻侧和颞侧前房角开放度数对比差异具有统计学意义(P<0.05),颞侧前房角开放度数较鼻侧稍宽。术后1个月鼻侧和颞侧前房角开放度数对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月鼻侧和颞侧前房角开放度数对比差异无统计学意义(P>0.05)。2.术后鼻侧前房角开放度数与术前鼻侧前房角开放度数对比,差异具有统计学意义(P<0.05),术后鼻侧前房角开放度数较术前减少45%~50%。术后颞侧前房角开放度数与术前颞侧前房角开放度数对比,差异具有统计学意义(P<0.05),术后颞侧前房角开放度数较术前减少44%~49%。鼻侧术后1天、1个月和3个月前房角开放度数任意两时间点对比差异无统计学意义(P>0.05)。颞侧术后1天、1个月和3个月前房角开放度数任意两时间点对比差异无统计学意义(P>0.05)。3.有晶状体眼人工晶状体(ICL)植入术后1天拱高平均0.64±0.18mm,术后1个月拱高平均0.54±0.15mm,术后3个月拱高平均0.53±0.16mm。随访期内术后1个月较术后1天拱高下降趋势明显,术后3个月较术后1月拱高下降趋势明显减缓。4.有晶状体眼ICL植入术前眼压平均为15.28±2.85mmHg,术后1天眼压平均15.56±3.44mmHg,术后1个月眼压平均14.88±2.52mmHg,术后3个月眼压平均14.82±2.24mmHg,差异无统计学意义(P>0.05),术后眼压没有因前房角变窄而有明显差异。5.ICL植入术后前房角开放度数与术前前房容积、前房深度和术前前房角开放度数呈正相关(P<0.05),其中与术前前房角开放度数呈显著正相关(P=0.000);与ICL直径、拱高、术前等效球镜、眼轴长度、水平角膜曲率和白到白没有相关性(P>0.05)。结论有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后前房角明显减小,随访期内患者前房角开放度数基本稳定,没有近一步的变窄。
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