我国公立医院医疗服务定价研究——以南京市为例

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随着我国医药卫生体制改革工作的不断深入,国家发改委召开医疗服务价格改革工作座谈会,要求各级各类公立医院于2017年9月底之前全面取消药品加成,标志着新一轮医药价格改革全面铺开。新医改的核心工作是公立医院改革,而公立医院改革的重点是医疗服务价格改革。  从公立医院的准公共物品属性的角度出发,运用公共物品理论、政府规制理论和公共选择理论,分析我国公立医院医疗服务定价的原则、影响因素和现状,并结合南京市公立医院医疗服务定价改革的实证分析,从相关配套政策是否同步、医疗服务项目成本测算体系是否健全、分级定价等方面分析南京市公立医院医疗服务定价改革中存在的问题,主要体现在病人就医负担过重、价格结构不合理和分流效果不明显三方面。在借鉴国内外先进经验的基础上,从加强医疗服务价格管理制度建设、优化医疗服务定价成本测算方法、加大政府投入责任和推进医疗服务定价机制改革四个方面提出在新医改下完善公立医院医疗服务定价工作的对策建议。  相信通过卫生、物价、人社、财政等政府部门的协同合作,充分总结公立医院定价改革试点城市的成功经验和尚且存在的问题,我国会逐步探索出一条适应我们新常态下的公立医院医疗服务定价的合理模式和方法,促进我国公立医院的健康有序发展。
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