【摘 要】
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背景:IHCA患者的死亡率较高,但其合理的复苏时限尚不明确。目的:探讨常规30分钟复苏时限的合理性;研究不同性别、年龄、初始心律及病因对复苏时长的影响。方法:回顾分析2013.
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背景:IHCA患者的死亡率较高,但其合理的复苏时限尚不明确。目的:探讨常规30分钟复苏时限的合理性;研究不同性别、年龄、初始心律及病因对复苏时长的影响。方法:回顾分析2013.12.1-2014.12.31全国14所三甲医院急诊科内出现IHCA的患者的基本资料。以30分钟的复苏时长为界限将患者分为常规组和超长组,比较两组患者的基本资料、病因及预后。将患者按性别、年龄、初始心律及病因分组,比较各组ROSC患者的复苏时长有无差异。将患者按胸外按压方式分为徒手胸外按压组与机械胸外按压组,比较两组患者的预后。结果:常规组患者的ROSC率及出院存活率显著高于超长组患者(67.5%vs 7.4%,10.1%vs0)。不同性别、不同年龄、不同初始心律的ROSC患者的复苏时长之间无统计学差异(P>0.05)。病因为创伤的ROSC患者的复苏时长短于病因为心律失常、心力衰竭、肺栓塞的ROSC患者,病因为肺栓塞的ROSC患者的复苏时长长于病因为急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭、重症肺炎、创伤、脓毒血症、脑卒中的ROSC患者。徒手胸外按压组与机械胸外按压组相比,在出院存活率方面无统计学差异(P>0.05)。结论:超长CPR可以改善IHCA患者的总ROSC率,但不改善生存率;对于肺栓塞所致的IHCA患者,常常需要进行超长CPR;对于超长CPR,可以考虑使用复苏机进行复苏。
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