研究目的：观察中药凋膜止崩乳膏作用于子宫内膜增生症患者的子宫内膜后，光镜下形态学及电镜下超微结构的改变，探讨中药凋膜止崩乳膏对子宫内膜增生症的干预效应，明确其逆转病理性增生细胞的机制，为更进一步扩大临床用药提供坚实的理论基础及实践依据。研究方法：选取2012年4月-2013年12月在陕西中医学院附属医院及陕西省肿瘤医院就诊的患者30例（中医辩证符合血瘀证型、B超提示子宫内膜厚度≥1cm、子宫内膜病理符合子宫内膜增生症），年龄27-52岁，平均年龄（42.01±3.21）岁。依据刮取子宫内膜组织病理诊断结果分三组，A组：子宫内膜单纯性增生10例，B组：子宫内膜复杂性增生10例，C组：子宫内膜不典型增生10例。分别于就诊当日及用药三天后刮取子宫内膜组织，处理后分别于光镜及电镜下观察结果。研究结果：1.光镜下子宫内膜组织观察结果：用药前：A组：腺体增生数目较多，腺腔扩大，部分呈囊性扩张，腺上皮细胞为高柱状，间质细胞浆较少。B组：腺体增生拥挤，出现“背靠背”现象。或向腺腔内呈乳头状或向间质出芽样生长，间质明显减少。腺上皮细胞呈复层或假复层排列，细胞核大深染，可见核分裂相，无不典型性改变。C组：增生的腺上皮细胞出现异型性改变，大小不一，层次增多，排列紊乱，极性丧失，细胞核增大深染，不规则，有的核仁分裂，核质比例显著增加，间质侵润，胞浆丰富呈嗜酸性。用药后：A组：粘膜上皮全部坏死脱落，腺体散在，基底层有粒细胞浸润,腺体结构不清，表浅肌层坏死。B组：粘膜上皮大部分坏死脱落，腺体散在、结构不清，伴有粒细胞浸润，血管扩张充血。C组：粘膜上皮全部或部分坏死脱落，腺体散在、消失，结构紊乱，模糊不清，未见异型性细胞，表浅肌层坏死、出血水肿、炎细胞浸润明显；2.子宫内膜组织透射电镜下超微结构观察结果：用药前：A组：分泌细胞呈立方状，细胞表面可见到细小的微绒毛样结构；细胞核形态不规则，核内染色质分布基本均匀，核仁少见；细胞质内可见杆状或圆形的线粒体，粗面内质网及高尔基复合体分散在细胞质中。B组：分泌细胞呈高柱状，细胞数量较多，大小不一，排列紊乱；细胞核较大，其形态不规则，核质比高，细胞质内线粒体呈杆状或圆形,粗面内质网及游离核糖体丰富。C组：电镜下可见到分泌细胞及少量的纤毛细胞，细胞形状不规则，排列紊乱，细胞核多呈圆形或椭圆形，核仁明显；核膜包绕核碎片。细胞质内可见杆状或圆形的线粒体，粗面内质网及游离核糖体丰富。用药后：A组：少量分泌细胞呈扁平状，细胞表面微绒毛脱落；细胞核形态不规则，核内染色质轻度凝集，核仁可见,核膜包绕核碎片；细胞质内线粒体肿胀明显，可见大量的粒细胞增生。B组：分泌细胞呈高柱状，细胞排列整齐；核内异染色质团块样凝集，核仁肥大且边集；部分细胞核碎裂开始，被核膜包绕核碎片；细胞质内线粒体肿胀明显，有少量的粗面内质网及溶酶体。C组：分泌细胞呈扁平或立方状单层排列，细胞体积较小，细胞核形状不规则，多数细胞核内染色质凝集、边集，核仁可见，部分细胞核染色质高度凝集、核固缩，嗜酸性改变；细胞质内线粒体肿胀明显，部分线粒体成空泡样改变。研究结论：1.凋膜止崩乳膏对增生过长的子宫内膜有明显的祛除作用，异形细胞逆转满意；2.凋膜止崩乳膏可能是通过坏死和凋亡两种途径，使增生过长的子宫内膜变性、坏死、脱落,从而发挥祛膜作用，抑制异形性细胞生长，使其逆转为正常细胞；3.凋膜止崩乳膏对子宫内膜靶向作用显著，有望成为治疗子宫内膜癌前病变的新药。