肝移植术后感染及其危险因素的流行病学研究

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目的了解肝移植术后医院感染的发生率及其危险因素,探讨降低医院感染发生率的防治措施。方法采用纵向研究方法,调查中南大学湘雅三医院2002年8月1日至2005年12月30日间所做的54例肝移植患者术后医院感染的发生情况及其可疑危险因素,并进行统计分析。资料用SPSS13.0统计软件包进行单因素分析和多因素条件logistic回归分析。结果54例肝移植患者中有30例术后发生医院感染,感染率为55.56%;感染好发部位为肺部、血液及腹腔、胆道;77.46%发生在术后的前两周内;感染病原菌中G~-菌占43.43%,G~+菌占39.39%,真菌17.17%;感染相关的危险因素有:手术持续时间、术中输全血量、静脉置管时间、腹腔引流时间和急性排斥反应。结论肝移植患者术后医院感染率为55.56%,术后的前两周是感染的高危时段。主要感染病原菌为G~-菌,主要危险因素除了原发疾病所致的免疫功能缺损外,还有各种侵入性操作及大量免疫抑制剂和广谱抗菌药物的使用。
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