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目的探讨甲状腺三维能量多普勒血管成像(3D-PDA)的定量指标平均灰阶(MG)、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)及血清血管内皮生长因子(VEGF)表达水平等参数与131I治疗Graves病疗效的关系,提供临床客观性指标。方法选取2015年8月至2016年6月就诊于我院核医学科门诊,经临床及实验室检查确诊并拟行131I治疗的Graves病患者54例,同时选取健康人30例作为正常对照组。所有患者均于131I治疗前及治疗后6个月行二维彩色多普勒血流成像(CDFI)测甲状腺上动脉血流(STA-PSV)、3D-PDA检查获得定量参数MG、VI、FI、VFI,同时测定FT3、FT4、TSH及24h-吸碘率(24h-RAIU),并留取血清测VEGF浓度。根据治疗后6个月的FT3、FT4、TSH进行疗效评价,分为无效或复发组3例,部分缓解组9例,完全缓解组28例,甲减组14例。对以上参数进行统计学分析。结果1.病例组治疗前超声指标VI、FI、VFI及血清VEGF均大于正常组(P<0.01),且治疗后均较治疗前减低(P均<0.01);同时这些参数在无效或复发组、部分缓解组、完全缓解组及甲减组四个组间呈逐渐递减趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。3.Pearson相关性分析结果显示:(1)治疗前3D-PDA定量参数VI、FI、VFI与二维CDFI参数STA-PSV呈正相关(r值分别为0.407、0.497、0.433,P<0.01),而MG与之无明显相关(P>0.05);(2)治疗前血清VEGF与超声定量参数VI、FI、VFI均呈正相关(r值分别为0.644、0.521、0.634,P<0.05),与MG无明显相关(P>0.05);(3)治疗前3D-PDA定量参数VI、FI、VFI及血清VEGF浓度均与FT3呈正相关(r值分别为0.317、0.305、0.336、0.315,P<0.05),而与TSH均无明显相关性(P>0.05),同时,FI、VFI与24h-RAIU呈正相关(r值分别为0.301、0.311,P<0.05),MG与三者均无明显相关性(P>0.05)。4.治疗前3D-PDA参数VI、FI、VFI及血清VEGF浓度均与疗效呈负相关(P<0.01)。结论1.3D-PDA参数VI、FI、VFI及血清VEGF可以定量评价甲状腺的功能状态。2.三维超声可作为二维超声的有益补充,并可间接反应甲状腺激素水平及吸碘率的高低,同时能为Graves病的诊断、病情程度的评估及治疗效果的评价和随访提供有效的影像学信息。3.三维超声VI、FI、VFI及血清VEGF可作为评价131I治疗Graves病的预后指标,这些指标中以VI、FI、VFI预测疗效较好。