【摘 要】
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强直性脊柱炎是一种慢性的风湿免疫疾病,一般表现为慢性腰痛,疾病晚期可导致脊柱畸形,严重降低生活质量。以往研究发现:强直性脊柱炎使新确诊的个体面临巨大威胁,患抑郁焦虑的风险增大;疾病炎症活动,躯体功能减退和慢性疼痛都与精神症状相关,强直性脊柱炎患者经医生诊断为抑郁症的发生率增加约80%。本研究希望探究个体确诊疾病后的痛苦体验,身心应对过程和内在动力意义,帮助其他患者更好的完成适应过程,保证其身心健康
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强直性脊柱炎是一种慢性的风湿免疫疾病,一般表现为慢性腰痛,疾病晚期可导致脊柱畸形,严重降低生活质量。以往研究发现:强直性脊柱炎使新确诊的个体面临巨大威胁,患抑郁焦虑的风险增大;疾病炎症活动,躯体功能减退和慢性疼痛都与精神症状相关,强直性脊柱炎患者经医生诊断为抑郁症的发生率增加约80%。本研究希望探究个体确诊疾病后的痛苦体验,身心应对过程和内在动力意义,帮助其他患者更好的完成适应过程,保证其身心健康和康复预后水平。本研究以三甲医院诊断为标准,并处于治疗或预后期的患者为访谈对象。以半结构化访谈获得10位不同病程的个体心理适应的内容。采用程序扎根方法进行编码、分析和归纳,获得五大主题:“疼痛就医经历”、“未知的确认”、“压力初缓:摆脱绝症”、“疾病次级压力”、“协调异常”,并建构出强直性脊柱炎患者心理适应发展过程,获得以下结果:（1）心理适应过程是一个动态,反复的发展过程,大致分为确诊前一般性正常阶段、确诊后身患绝症、治疗后的非正常阶段、协调异常后新正常阶段。（2）在身患绝症阶段中,“疾病恐怖形象”、“绝症文化”和“生活意义崩塌”等导致个体出现“身患绝症”的想法,日常生活意义丧失,患者开始寻求意义,产生“摆脱绝症”的内在动力。（3）在非正常阶段中,患者受到“疾病形象”、“疾病影响”和“心理担忧”等影响,形成自己“非正常人”的想法,为了回到正常生活,患者努力寻求生活意义,产生“协调异常”的内在动力。（4）在新正常阶段中,采用接纳和创新的患者建构出“带病生存”和“与疾病共成长”等新正常概念,具有更高的适应性和预后水平。本研究发现强直性脊柱炎患者心理适应特异过程和生活意义的重构,并提出对医生、患者、亲属的建议,希望能够助益于该人群的心理建设。
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