恶性血液病并发高乳酸血症84例临床分析

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sym409198933
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目的:分析恶性血液病并发HL的发生率、死亡率、临床特点、相关因素、治疗情况,以及乳酸水平、pH值与死亡率的相关性。方法:选择2010年1月至2013年12月期间,于吉林大学第一医院诊断为恶性血液病患者共计2837例为研究对象,回顾性分析恶性血液病并发HL84例患者的发生率、死亡率、临床特点、相关因素等。结果:1、恶性血液病并发乳酸增高发生率为7.33%,死亡率为39.90%,HL发生率为2.96%,死亡率为66.67%,LA发生率为1.27%,死亡率为86.11%。2、HL在急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤中发生率分别为3.68%,3.09%,0.75%,不同原发病类型中HL发生率之间,P值<0.01,有显著性差异。3、HL在非CR状态时发生率为91.67%,在CR状态时发生率为8.33%,在不同原发病缓解程度时HL发生率之间,P值<0.01,有显著性差异。4、恶性血液病并发HL前96.43%患者伴发其他疾病,其中伴发感染、休克、呼吸衰竭发生率分别为85.71%,47.62%,44.05%;并发LA前94.44%患者伴发其他疾病,其中伴发感染、休克、呼吸衰竭发生率分别是77.78%,55.56%,38.89%。5、乳酸增高患者中,不同乳酸水平、pH组与死亡率之间,P<0.01,有显著性差异,随着乳酸水平的升高死亡率逐渐升高;应用Pearson相关性分析,在ɑ<0.01水平,乳酸水平与死亡率、pH与死亡率均存在显著相关性,乳酸水平与死亡率的相关性系数为0.457,pH与死亡率的相关性系数为0.250。结论:1、恶性血液病并发HL、LA发生率分别为2.96%、1.27%,死亡率分别为66.67%、86.11%,死亡率高、预后差。2、HL、LA无典型症状、早期不易发现,当伴发感染、休克、呼吸衰竭,出现呼吸系统为主的临床表现时需高度警惕。3、HL发生率与原发病类型、原发病缓解程度相关。4、恶性血液病并发HL死亡率与乳酸水平及pH明显相关,提示早期发现乳酸增高、及时治疗是降低死亡的最有效的方法。
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