论文部分内容阅读
目的调查唐山市三级甲等医院肿瘤科乳腺癌患者化疗期觉知压力、认知障碍的现状,分析影响乳腺癌患者化疗期觉知压力的影响因素,探讨乳腺癌患者化疗期觉知压力及认知障碍的相关性,分析影响乳腺癌患者化疗期认知障碍的影响因素,为临床医护人员早期采取针对性干预措施降低乳腺癌患者觉知压力和认知障碍提供客观依据。方法根据统一的纳入和排除标准,于2018年10月至2019年3月对唐山市三所三级甲等医院的乳腺癌患者407人进行问卷填写。测量问卷包括一般情况调查表(包括年龄、职业、婚姻状况等)由研究者自行设计、觉知压力量表(Chinese Perceived Stress Scale,CPSS)、中文版癌症治疗功能评估-认知功能量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-Cognitive Function,FACT-Cog)、病耻感调查表、慢性病患者健康素养量表(Health Literacy Management Scale,He LMS)、认知需求量表。资料汇总运用Excel表格进行整理输入,调查数据的处理运用SPSS17.0统计软件进行。计量资料采用均数±标准差(?)进行描述,计数资料采用频数、百分率(%)进行描述,采用独立样本t检验或方差分析进行单因素分析,采用相关分析了解乳腺癌化疗期患者觉知压力和认知障碍的相关性,多因素分析采用多元逐步回归分析。结果1乳腺癌患者化疗期觉知压力总分为(42.11±4.20)分,失控感维度得分为(22.24±2.62)分,紧张感维度得分为(19.89±2.29)分。2乳腺癌患者认知障碍总分为(85.39±16.11)分,属于中度认知障碍。在认知障碍各维度的得分中,感知到的认知障碍得分最高为(44.28±14.43)分,其他人的评价得分最低为(7.33±3.06)分。3在乳腺癌患者觉知压力的单因素分析中,年龄、婚姻状况、家庭月收入、精神状态、性格类型、乳腺癌家族史、肿瘤分期、化疗周期、健康素养对乳腺癌患者的觉知压力有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。4多元逐步回归分析显示,肿瘤分期、化疗周期、病耻感、健康素养是影响乳腺癌化疗期患者觉知压力的主要因素。5相关性分析:认知障碍量表中感知到的认知障碍、其他人的评价、对生命质量的影响这三个维度与觉知压力的失控感维度存在正相关(r=0.188～0.414,P<0.01);感知到的认知能力与失控感呈负相关(r=-0.164,P<0.01);认知障碍量表中各个维度与觉知压力量表中的紧张感维度不存在相关性(P>0.05)。6在乳腺癌患者认知障碍的单因素分析中,年龄、职业、居住地、住院费用来源、精神状态、性格类型、乳腺癌家族史、肿瘤分期、化疗周期、病耻感、认知需求对乳腺癌化疗期患者认知障碍有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。7多元逐步回归分析显示,年龄、居住地、精神状态、肿瘤分期、化疗周期、病耻感、认知需求、觉知压力是影响乳腺癌化疗期患者认知障碍的主要因素。结论1乳腺癌患者化疗期觉知压力较大,尚需采取干预措施有效降低患者的觉知压力。2乳腺癌患者的认知障碍处于中等水平。3影响乳腺癌化疗期患者觉知压力的主要因素有肿瘤分期、化疗周期、病耻感、健康素养。4乳腺癌患者化疗期认知障碍与觉知压力总分呈正相关。5影响乳腺癌化疗期患者认知障碍的主要有年龄、居住地、精神状态等因素。图0幅;表13个;参115篇。