【摘 要】
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髋关节骨性关节炎是老年人的常见病多发病,目前全髋关节置换(Total HipArthroplasty,THA)是一个对终末期髋关节骨性关节炎的有效治疗方法。然而,这个手术有着很多潜在风险,其中包括
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髋关节骨性关节炎是老年人的常见病多发病,目前全髋关节置换(Total HipArthroplasty,THA)是一个对终末期髋关节骨性关节炎的有效治疗方法。然而,这个手术有着很多潜在风险,其中包括巨大的围手术期失血量。本文将就髋关节骨性关节炎病人首次行THA围手术期静脉应用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)的疗效与安全性进行分析。目的分析髋关节骨性关节炎病人首次行THA围手术期静脉应用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)的疗效与安全性。方法这个研究基于Cochrane协作网Cochrane Musculoskeletal Group建议的方法,只有随机对照研究会被纳入此次研究,只有仅纳入髋关节骨性关节炎病人首次行全髋关节置换的研究会被纳入,排除了已纳入类风湿性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折的研究。文献搜索是在Pubmed、Cochrane数据库、CNKI数据库,运用RevMan5.2分析数据。结果7个随机对照试验,包括458个病人被最终纳入研究。使用TXA后平均减少THA术后引流量194ml(95%CI[177.3,211.16]),平均减少围手术期总失血量284.22ml(95%CI[143.44,424.99]),同时可以降低输血率(RR0.6095%CI[0.42,0.87]),而在静脉血栓率、肺栓塞率、手术时间、术中出血和平均每个病人输血量方面并无差别。结论髋关节炎病人首次THA围手术静脉应用TXA可以明显减少术后失血量和输血率,但是TXA并不能减少术中失血量、平均每个病人输血量和手术时间。TXA的静脉应用并不增加静脉血栓和肺栓塞风险。
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