胶原交联对兔角膜碱烧伤后基质融解影响的实验研究

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目的:研究胶原交联治疗对兔角膜碱烧伤后基质融解的影响,并初步探讨其可能的作用机制,通过与维生素C治疗的对比,了解胶原交联治疗的效果,为胶原交联治疗角膜碱烧伤后基质融解提供理论依据。  方法:选取30只新西兰大白兔随机分为碱烧伤模型对照组、维生素C治疗组、胶原交联治疗组。碱烧伤模型对照组,维生素C治疗组和胶原交联治疗组均制备角膜中度碱烧伤模型,造模成功后,胶原交联治疗组采用胶原交联治疗,维生素C治疗组采用10%维生素C眼液治疗,碱烧伤模型对照组不作处理;各组造模治疗后均应用抗生素眼液防止感染。通过造模后第3天、7天、14天、21天、28天观察角膜混浊及融解等情况。造模后第28天后处死动物,各组随机选取5只对角膜进行进行组织病理学检查,并采用免疫组织化学检测Ⅰ型胶原纤维在角膜的分布改变,了解胶原交联对胶原纤维分布的影响。  结果:碱烧伤模型对照组10只兔角膜伤后(14±4)天融解,2只兔眼角膜穿孔;维生素C治疗组10只兔角膜伤后(14±4)天融解,2只兔眼角膜穿孔;胶原交联治疗组1只兔眼角膜伤后23天融解,无角膜穿孔;各组角膜融解发生率间比较,差异有显著意义(P<0.05)。角膜混浊评分比较,胶原交联治疗组角膜混浊度轻于碱烧伤模型对照组,维生素C治疗组。角膜融解度评分比较,胶原交联治疗组角膜混浊度轻于碱烧伤模型对照组,维生素C治疗组。病理检查结果显示胶原交联治疗组角膜水肿程度轻,角膜胶原纤维破坏轻,炎性细胞浸润明显少于碱烧伤模型对照组和维生素C治疗组。免疫组织化学结果显示胶原交联治疗组角膜胶原纤维较碱烧伤模型对照以及维生素C治疗组排列整齐,碱烧伤的影响主要限于浅层角膜组织,对深层角膜组织影响少,表现明显轻于碱烧伤模型对照组和维生素C治疗组。  结论:胶原交联治疗可减轻角膜碱烧伤后胶原纤维的破坏,减少角膜组织中炎性细胞的浸润,减轻角膜混浊的程度,抑制和延迟碱烧伤后角膜融解的发生,治疗效果优于维生素C治疗。
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