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目的评价高频重复经颅磁刺激(r TMS)患者左侧额叶背外侧(DLPFC)治疗抑郁症的有效性及安全性。方法收集2013年3月至2014年3月在安徽医科大学附属安庆市立医院神经内科、神经外科门诊与住院确诊为抑郁症患者,收集抑郁症患者均符合《中国精神疾病诊断与分类》第3版(CCMD一3)抑郁症诊断标准,CCMD-3抑郁症的诊断标准是目前中国精神科医生最常用的诊断标准。将96例入组的诊断为抑郁症患者,随机分为3组,高频重复经颅磁刺激(r TMS)组、帕罗西汀+假性r TMS组及帕罗西汀组。进行为期8周的随机对照研究。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、临床疗效总评量表(CGI)评定治疗效果。为了尽可能减少主观因素,HAMD-24由经过量表测评培训的两名医师采用交谈与观察的方式进行检查,检查结束后,两名评定者分别独立评分。入组的所有患者治疗期间2周、4周、6周、8周均测试1次24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)。治疗8周前后对患者分别测量一次临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI);8周后对所有患者进行测试临床疗效总评量表-测试疗效总评(CGI-GI)。临床疗效根据HAMD-24减分率来确定:≥75%或分值低于8为痊愈,≥50%为有效;CGI-SI、CGI-GI为次要疗效指标。所有数据以(x±s)表示,采用用SPSS 13.0统计软件进行卡方检验或t检验处理,P<0.05为差异有统计学意义。结果r TMS组、帕罗西汀联合假性r TMS组及帕罗西汀组分别有4、7、7名患者发生不良反应,不良反应发生率分别是4/32(12.5%)、7/32(21.88%)、7/32(21.88%)。发生不良反应的患者给予患者予以对症、预防处理后,最终r TMS组、帕罗西汀联合假性r TMS组及帕罗西汀组分别有1、2、3例患者脱落。共有90例患者完成8周治疗,治疗后各组患者HAMD-24分值、CGI-SI分值较治疗前均有显著下降(P<0.01)。而3组间有效率、CGI-GI比较差异无统计学意义(P>0.05)。r TMS组、帕罗西汀+假性r TMS组及帕罗西汀组HAMD-24有效率分别是78.13%、81.25%、75.00%,副反应发生率分别是12.5%、21.88%、21.88%,3组均未出现严重不良事件。结论高频r TMS刺激患者左侧DLPFC治疗抑郁症与帕罗西汀疗效相当,且不良反应少。