【摘 要】
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目的：研究去甲长春碱（vinorlbine VIL）同步应用于局部晚期非小细胞肺癌（Non Small Cell Lung Cancer NSCLC）的放射治疗（Radiotherapy RT）的疗效，并且采用外周血淋巴细胞微核率和尿多
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目的：研究去甲长春碱（vinorlbine VIL）同步应用于局部晚期非小细胞肺癌（Non Small Cell Lung Cancer NSCLC）的放射治疗（Radiotherapy RT）的疗效，并且采用外周血淋巴细胞微核率和尿多胺的在放射治疗期间变化作为参考指标。方法：2000年8月－2001年12月共收治局部晚期NSCLC 50例，随机分为研究组和对照组2组。所有患者均接受常规分割放射治疗，总剂量为66～70Gy/33～35次/6～7周。研究组25例在放射治疗期间同时予VIL 6mg/m2 iv gtt每周第1、4天；对照组25例患者接受单纯RT，判断近期疗效和增敏比。在放疗前和放疗8Gy时采集外周血检测淋巴细胞微核率，在放疗前后检测尿多胺的变化来协助判断去甲长春碱对放射敏感性的影响。结果：研究组完全缓解率为12％,部分缓解率80％。单纯RT组的完全缓解率为4％，部分缓解率76％。2组完全缓解率和部分缓解率有显著性差异（P<0.05），增敏比（Sensitivity enhance ratio SER）为2。放射治疗8Gy时研究组的外周血淋巴细胞微核率明显高于对照组<WP=5>(11.36±4.33‰比5.12±1.92‰)。尿多胺含量(nmol/mgCr)：研究组放疗前后分别为40.00±11.93和15.75±4.91；对照组为38.26±11.50和21.51±6.24，放疗后研究组值高于对照组，统计学有显著差异（P<0.01）。2组治疗的副反应主要是呼吸道、食管炎和骨髓抑制，研究组较重。结论：本研究采用剂量的VIL用于同步放射治疗局部晚期NSCLC总有效率和完全缓解率优于单纯放射治疗，毒副反应可以耐受，提示VIL可以明显增加NSCLC放疗的敏感性，为临床NSCLC的合理治疗提供了理论依据。外周血淋巴细胞微核率与尿多胺可以反应细胞遗传物质的损伤，可作为疗效判断的参考指标。
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