维持性血液透析皮肤瘙痒患者的中医证型及相关影响因素的初步探讨

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 10次 | 上传用户:aeo55121890
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研究目的:本研究通过问卷调查的方式,探讨维持性血液透析患者尿毒症性皮肤瘙痒症(uremic pruritus,UP)的中医证候分布特点,及其与实验室指标的相关性,为UP中医诊断和辨证施治提供客观依据。研究方法:收集2012年3月至2013年1月于南京军区福州总医院肾内科及血液透析室门诊就诊及住院的确诊为维持性血液透析UP的患者200例,其中男性114例,女性86例。按照相关的诊断标准、纳入标准、排除标准,采用临床问卷调查的研究方法,采集患者的中医四诊资料,进行中医辨证,记录其一般资料,包括年龄、性别、体重指数、睡眠时间、血透频率与血透病程,检测并记录患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、甲状旁腺激素(iPTH)、血磷、血钙、血镁等实验室指标结果;以视觉模拟评分法(visual analogue scales, VAS)评估皮肤瘙痒程度;应用SPSS16.0统计软件进行数据处理分析,分析UP的中医证候分布特点;分析各中医证型与一般资料及实验室指标之间相关性;分析皮肤瘙痒程度与一般资料及实验室指标之间相关性。研究结果:1.维持性血液透析UP的中医证候分布情况为:血虚风燥型81例,占40.5%;湿热下注型74例,占37%;瘀血阻滞型45例,占22.5%。2.UP患者的各证型组在睡眠时间行单因素方差分析,F=5.778,P=0.004(P<0.05),有统计学意义;在血透病程上行单因素方差分析,F=7.078,P=0.001,(P<0.05),有统计学意义;在皮肤瘙痒评分上行单因素方差分析,F=19.99,P=0.000,(P<0.05),有统计学意义。3.UP患者的皮肤瘙痒评分在睡眠时间行单因素方差分析,F=4.640,P=0.004(P<0.05),有统计学意义;在血透病程上行单因素方差分析,F=2.964,P=0.033(P<0.05),有统计学意义。4.UP患者的各证型组与皮肤瘙痒程度分别在性别、年龄、体重指数、透析频率、实验室指标(BUN、Scr、iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积、血镁)上比较,无统计学意义(P>0.05)。研究结论:1.维持性血液透析皮肤瘙痒患者的中医辨证分型比例以血虚风燥型、湿热下注型、瘀血阻滞型依次递减,其中以血虚风燥型与湿热下注型为主,两种比例共占77.5%。2.UP患者的血透病程按血虚风燥型、湿热下注型、瘀血阻滞型依次延长,睡眠时间缩短,皮肤瘙痒症状越重。3.血透病程及睡眠时间是影响UP患者辨证分型及皮肤瘙痒程度的重要因素。4.UP各证型组、皮肤瘙痒评分均与患者性别、年龄、体重指数、透析频率及实验室指标(BUN、Scr、iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积、血镁)无相关。
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