帕金森病非运动症状发生率及相关影响因素的研究

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:troy0215
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1.目的:研究帕金森病(Parkinson’s Disease, PD)患者的非运动症状(Non-motor Symptoms, NMS)发生率及相关的影响因素。2.方法:选取2015年5月至2015年12月在广西医科大学第一附属医院门诊或住院治疗的原发性PD患者67例。采用非运动症状30项调查问卷(Non-Motor Symptoms Questionnaire, NMSQuest)评估患者的NMS。同时对患者进行统一帕金森评定量表(Unified Parkinson’s Disease Rating scale, UPDRS)评分及Hoehn-Yahr分期量表(Hoehn-Yahr rating scale, H-Y)进行分期。将获得的资料运用SPSS19.0软件进行统计学分析。3.结果:(1)67例PD患者中出现1项以上NMS的有66例(98.5%)。其中便秘的发生率最高(65.7%),其次为记忆困难(62.7%),失眠(62.7%),抑郁(61.2%),焦虑(58.2%),多汗(55.2%),非常生动或可怕的梦境(50.8%),难以集中注意力或专注做事(50.8%)。(2)67例PD患者中有65例(97.0%)出现自主神经功能障碍,有58例(86.6%)出现精神障碍,有57例(85.1%)出现睡眠障碍,有48例(71.6%)出现感觉异常。(3)不同类型NMS中,睡眠障碍的分布与H-Y分期有关(P<0.05)。各项NMS中排尿障碍、下肢水肿、吞咽困难、注意力不集中、妄想、幻觉、淡漠在不同H-Y分期中的分布有显著差异(P<0.05)。(4)女性PD患者出现感到情绪低落、抑郁、焦虑、不宁腿、感觉障碍评分的比率高于男性(P<0.05)。(5)PD患者NMS发生数与H-Y分期(r=0.390,P<0.01)、年龄(r=0.279,P<0.05)、起病年龄(r=0.242,P<0.05,)、UPDRS总分(r=0.540,P<0.05)、UPDRSI(r=0.602,P<0.01)、UPDRSII(r=0.532,P<0.01)、UPDRSIII(r=0.398, P<0.01)、UPDRSIV(r=0.375,P<0.01)呈正相关。(6)逐步多元回归分析显示,对NMS发生数的影响按大小顺序依次为UPDRSI评分、UPDRS Ⅱ评分。4.结论:(1) PDNMS的发生率很高,其中自主神经功能障碍的发生率最高。便秘、失眠、记忆力下降、抑郁、焦虑、多汗、难以集中注意力、有可怕或非常生动的梦境是最常见的NMS。(2)各类型NMS中,睡眠障碍的分布与H-Y分期有关。各项NMS中,排尿障碍、下肢水肿、吞咽困难、注意力不集中、妄想、幻觉、淡漠的分布与H-Y分期有关。(3) PDNMS的分布具有性别差异。(4) PDNMS的发生数与H-Y分级、年龄、起病年龄、UPDRS总分、UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、UPDRSⅣ评分呈正相关。(5) PDNMS的发生数的影响按大小顺序为精神、行为、情绪障碍及日常活动障碍。
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