呼吸科住院的肺动脉高压患者病因构成及肺动脉压力相关因素分析

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目的:   探讨我院呼吸科住院的肺动脉高压(PH)患者病因构成,并分析PH患者的临床特点及肺动脉压力的相关因素。   方法:   我院呼吸科2010年6月-2011年11月经胸超声心动图诊断为PH的203例住院患者,根据第四次PH分类方法分析PH患者的病因构成,进一步分析其临床特点及肺动脉压力的相关因素。   结果:   PH患者的病因构成依次为肺部疾病和(或)低氧者131例(64.53%)、慢性血栓和(或)栓塞29例(14.29%)、动脉型肺动脉高压(PAH)20例(9.85%)、左心疾病12例(5.91%)、原因不明者11例(5.42%),肺部疾病和(或)低氧所致PH中COPD最常见,为70例(53.4%)。PH患者的最常见症状是呼吸困难(181例,89.16%),最常见并发症是呼吸衰竭(105例,51.7%),心功能分级Ⅰ、Ⅱ级者76例(37.4%)、Ⅲ级者75例(37.0%)、Ⅳ级者52例(25.6%)。直线相关分析提示肺动脉收缩压(PASP)与病程、PaCO2、B型脑钠肽(BNP)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)呈正相关(r分别为0.200、0.166、0.338、0.339、0.271,均P<0.01),与PaO2呈负相关(r为-0.237,P<0.01)。   结论:   呼吸科住院PH患者的病因涉及多种,肺部疾病和(或)低氧者最常见,不能用原发疾病解释的呼吸困难应引起临床医生的重视,病程、PaO2、BNP、RBC、HGB与患者肺动脉压力的高低有一定关系。
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