论文部分内容阅读
目的：观察利胆活血方是否能改善梗阻性黄疸患者术后细胞免疫功能障碍；是否可促进此类患者术后肝功能恢复。方法：将2006年5月至2007年3月收治的13例梗阻性黄疸患者随机分成试验组和对照组。在胆道梗阻解除后，对照组予常规抗感染、护肝、抑酸及支持治疗，试验组在此基础上于术后第3天开始至术后第14天予中药煎剂利胆活血方口服治疗。两组观察对象均于术前、术后第1、7、14天空腹抽取外周静脉血测定T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+水平、CD4~+／CD8~+、CD16~+／CD56~+及总胆红素(TBIL)、黄疸消退指数(JDI)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)血浆浓度进行比较，同时观察术后症状体征的变化。结果：试验组术后第7天、14天的外周血CD3~+水平明显高于术后第1天(P＜0.05)；两组外周血CD4~+水平术后第7天都高于术后第1天(P＜0.05)；对照组CD4~+／CD8~+术后第7天明显大于术后第1天(P＜0.01)，术后第14天也较术后第1天高(P＜0.05)；试验组术后第1天至术后第7天的JDI明显优于对照组(P＜0.05)；试验组术后14d的腹痛症状较对照组显著改善(P＜0.01)，纳差有明显改善(P＜0.05)，术后7d的腹胀较对照组明显减轻(P＜0.05)。两组CD8~+、CD16~+／CD56~+自身前后对比均无明显差异(P＞0.05)；CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+／CD8~+、CD16~+／CD56~+、ALT、AKP、γ-GT组间对比均无明显差异(P＜0.05)。结论：对阻黄患者进行术后口服利胆活血方干预，可以提高患者术后外周血CD3~+水平；可明显促进黄疸消退，改善高胆红素血症；并能明显改善术后腹痛、腹胀、纳差等临床症状。