目的:通过临床分析探讨血清及胆汁肿瘤标志物CA19-9、CEA检测对胆管癌的诊断价值。方法:选择2008年9月至2010年1月于吉林大学中日联谊医院院肝胆胰外科住院病人,行手术治疗并经术后病理证实为胆管癌患者27例,同期胆道良性病变患者30例,分别作为观察组和对照组,对各组病人在做ERCP前空腹采集静脉血保存待检。所有病例均在ERCP术中,注入造影剂之前通过造影管用无菌注射器抽取胆汁,同批测定CA19-9、CEA。血清标志物阳性分界值取由蛋白芯片技术检测厂家提供的正常值:CA19-9<35.00 KU/L,CEA<5.00ng/ml。胆汁标志物正常值以对照组的计算,大于作为阳性界值,其正常值分别为:CA19-9:35.75±20.94KU/L,CEA:6.12±8.94ng/ml;其分界值分别为:CA19-9:56.00KU/L,CEA:15.00ng/ml。分别对比观察组与对照组血清和胆汁中CA19-9、CEA水平差异及观察组患者胆汁CA19-9、CEA水平与血清中两者水平差异;根据以上分界值,以胆汁或血清中CA19-9、CEA同时为阳性判定为联合实验阳性,分别对比血清及胆汁中CA19-9、CEA单独、联合检测对胆管癌的诊断价值。结论:胆管癌患者胆汁CA19-9、CEA水平较血清中两者明显升高,对比差异显著(P<0.01),胆汁肿瘤标志物CA19-9、CEA的测定对胆管癌的诊断价值优于血清CA19-9、CEA的测定;胆汁CA19-9与血清CEA联合检测能显著提高对胆管癌诊断的特异性,对胆管癌和胆管良性狭窄的鉴别诊断有重要价值。