目的:评估肿瘤科护士职业紧张与职业倦怠的现状,探讨职业紧张与职业倦态之间的关联性;同时与康复科护士职业紧张和职业倦态情况进行对比,分析职业紧张和职业倦怠的影响因素,为保护护士的身心健康提供科学依据。方法:本研究调查时间为2016年12月26日至2017年1月2日。研究对象为随机抽取石家庄八所三级甲等医院肿瘤科室护士415名,康复科护士410名,(由于两组中无男性护士,故剔除了性别这个影响因素),获得医院相关部门及调查对象知情同意后,发放调查问卷,填写完毕后收回。应用Maslach工作倦怠量表(MBI-GS)、职业紧张量表(OSI-R)及一般情况调查表收集调查对象的资料。采用Pearson卡方检验比较两组护士的基本特征(年龄、婚姻状况、学历及职称等);采用两独立样本的t检验,分析肿瘤科与康复科护士职业紧张水平、职业倦怠水平差异;采用t检验或方差分析进行不同人口学特征职业紧张、职业倦怠分析;采用偏相关分析评估肿瘤科护士职业紧张与职业倦怠相关关系;采用Logistic多元回归分析,以职业倦怠为因变量,以职业紧张各分项、一般人口学特征为自变量,分析职业倦怠与职业紧张的内在关系。结果:1两组护士的基本特征比较。两组护士在性别、年龄、婚姻状况、学历、职称等人口基本特征方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2对职业任务问卷得分情况进行分析,肿瘤科护士总评分与康复科护士比较,差异无统计学意义(P>0.05);但任务过重子项目方面得分,肿瘤科护士明显高于康复科护士(P<0.01);工作环境子项目得分,肿瘤科护士明显低于康复科护士(P<0.01);其他子项目得分未见显著差异(P>0.05)。紧张反应问卷得分比较,肿瘤科护士总评分明显高于康复科护士(P<0.01);各子项目中,肿瘤科护士在心理紧张反应、人际关系紧张反应及躯体紧张反应方面的得分均明显高于康复科护士(P<0.01),而业务紧张反应得分未见显著差异(P>0.05)。应对资源问卷得分比较,肿瘤科护士总评分明显低于康复科护士(p<0.01);各子项目中,肿瘤科护士在娱乐休闲、自我保健及理性处事方面的得分均明显低于康复科(p<0.01),而社会支持得分未见显著差异(p>0.05)。说明肿瘤科护士的工作较重,紧张反应高于康复科,而应对资源相对不足。3年龄、学历、婚姻状况及职称对职业紧张的影响。任务过重、工作环境子项目得分,≤40岁组明显高于>40岁以上组(p<0.05);任务模糊子项目得分,≤40岁组明显低于40岁以上组;业务紧张子项目得分,≤40岁组明显高于40岁以上组(p<0.05);≤40岁组个体应对资源总评分明显高于40岁以上组(p=0.01),娱乐休闲子项目得分,≤40岁组明显高于40岁以上组(p<0.01)。任务模糊子项目得分,已婚组明显低于未婚组(p<0.05);业务紧张子项目得分,已婚组明显高于未婚组(p<0.01);娱乐休闲子项目得分,已婚组明显低于未婚组(p<0.01)。任务过重、任务不适子项目得分,大专及以下组明显高于本科及以上组;人际关系子项目得分,大专及以下组明显高于本科及以上组(p<0.01);娱乐休闲子项目得分,大专及以下组明显高于本科及以上组(p<0.05),理性处事子项目得分,大专及以下组明显低于本科及以上组(p<0.01)。初级职称护士任务过重得分明显高于中级职称(p<0.05);业务紧张子项目得分,初级职称护士评分明显高于中级职称、副高及以上职称护士(p<0.05)。娱乐休闲子项目得分,初级职称护士得分明显高于中级职称(p<0.05)。4两组护士职业倦怠情况及影响因素。肿瘤科护士情绪耗竭及成就感低落2个维度的得分明显高于康复科护士(p<0.05);消极怠慢得分,肿瘤科护士明显低于康复科护士(p<0.01)。说明肿瘤科护士的情绪耗竭及成就感低落程度严重于康复科,但工作积极性较高。≤30岁年龄组情绪耗竭、成就感低落两个维度得分明显高于其他年龄组(p<0.05);初级职称组情绪耗竭、成就感低落两个维度的得分明显高于中级、副高及以上组。5肿瘤科护士职业紧张水平与职业倦怠的关系。职业任务问卷总评分与情绪耗竭、消极怠慢2个维度均呈正相关(p<0.05),其中任务过重、任务冲突、责任感、工作环境、业务紧张反应、心里紧张反应与情绪耗竭之间存在正相关(P<0.05),任务过重、任务冲突、工作环境、业务紧张反应、心里紧张反应与消极怠慢之间存在正相关(P<0.05),任务过重、心里紧张反应与成就感低落呈正相关(P<0.05),工作环境与成就感低落呈负相关(P<0.05);个体应对资源中的娱乐休闲与情绪耗竭、消极怠慢及成就感低落3个维度均呈负相关(P<0.05),说明护士的工作倦怠与职业紧张水平相关,减轻工作负荷及加强相关应对资源建设可以预防工作倦怠的发生。6以工作倦怠3个维度为因变量,职业紧张各子项为自变量,采用多元回归分析职业紧张各子项对工作倦怠各维度的影响及预测作用,结果显示职业任务紧张中的任务过重、个体紧张反应中的心理紧张反应对情绪耗竭有预测作用;应对资源中的娱乐休闲对情绪耗竭具有负向预测作用;心理紧张反应对消极怠慢具有预测作用。结论:1肿瘤科护士较康复科护士职业紧张程度更重。肿瘤科护士在任务过重、紧张反应方面得分高于康复科护士,应对资源方面得分低于康复科护士。不同年龄、学历、婚姻状况及职称肿瘤科护士的职业紧张来源不同。肿瘤科护士的工作任务更繁重,人际关系更为复杂,心理紧张程度更高,且应对资源相对不足2肿瘤科护士的情绪耗竭及成就感低落评分要严重于康复科,但消极怠慢维度得分低于康复科护士。年龄、职称水平为职业倦怠的影响因素。年轻、职称水平较低肿瘤科护士的职业倦怠感更强。3肿瘤科护士的职业紧张与职业倦怠相关,职业紧张水平越高,职业倦怠感越强,而进行适当的娱乐休闲及自我保健,获得社会支持及培养理性处事能力,可减少职业紧张及职业倦怠。