目的1.构建家庭参与老年人机构养老干预方案。2.探讨干预方案对家庭参与行为水平、养老机构老年人积极心理健康水平、领悟社会支持水平和家庭功能的应用效果。方法1.家庭参与老年人机构养老干预方案的构建本研究通过检索国内外有关家庭参与老年人机构养老的文献,并阅读与整理,了解国内外家庭参与的现状及影响因素,同时对目前国内外有关家庭参与机构养老的干预研究现状进行综述,从作者、国家、年份、文献题目、研究的样本量、干预内容等方面对符合标准的相关文献进行汇总,为拟定家庭参与老年人机构养老的干预方案提供参考和指导。本研究以平衡理论、社会支持理论为指导构建理论框架,通过对养老机构11名老年人进行半结构访谈和观察,深入了解老年人对家庭参与的需求与期待,在此基础上初步拟定家庭参与老年人机构养老干预方案,通过专家咨询和预试验,课题研究团队针对专家提出的意见或建议以及预试验中遇到的问题进行讨论,对干预方案进一步修改完善,最终确定家庭参与老年人机构养老干预方案。2.家庭参与老年人机构养老干预方案的应用2021年9月至2022年2月,选择郑州市两家环境、人员和设施配置等方面相似的养老机构,采用抛硬币法将两家养老机构随机分组,并从中选取符合纳入和排除标准的家庭成员及老年人作为研究对象。对照组的研究对象接受机构日常护理常规,干预组的老年人和家庭成员在此基础上,接受家庭参与老年人机构养老干预方案的实施,共持续6周,并使用家庭参与行为及意愿问卷、沃里克-爱丁堡积极心理健康中文版量表、领悟社会支持量表、家庭关怀度指数问卷收集研究对象在基线、干预后即刻、干预后1个月的资料,同时对所收集到的资料使用描述统计、c2检验等假设检验方法、以及重复测量方差分析和广义估计方程等方法进行统计分析,以评估家庭参与老年人机构养老干预方案在家庭成员和养老机构老年人中的应用效果。结果1.家庭参与老年人机构养老干预方案的构建结合文献回顾,以理论模型为指导,在质性研究提取6个主题和15个亚主题的基础上,初步拟定家庭参与老年人机构养老干预方案;之后通过专家咨询以及对郑州市某养老机构的6名老年人及其家庭成员进行预试验,课题研究团队针对专家提出的意见或建议和预试验中遇到的问题进行讨论,最终确定家庭参与老年人机构养老干预方案施测稿,干预共进行6周,包括初识你我-学习技巧、视频互动-增进交流、追忆往昔-价值认同、携手共进-促进健康、沟通协商-意见反馈、总结收获-分享感受6个主题,每周干预1次,每次20～30min。2.家庭参与老年人机构养老干预方案的应用最初共纳入82例养老机构老年人及其家庭成员参与本研究,干预组41例,对照组41例。整个干预过程共失访5例,最终完成本研究者共77例,干预组39例,对照组38例。（1）两组家庭成员家庭参与行为得分的比较采用广义估计方程的方法对两组家庭成员的家庭参与行为得分进行统计分析,结果显示:（1）组间效应:两组家庭成员的家庭参与行为总分、参与监督照护、参与情感慰藉、参与决策支持、参与生活照护维度得分存在的差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）时间效应:两组家庭成员家庭参与总分及各维度得分有统计学差异（P＜0.05）;（3）交互效应:两组家庭成员家庭参与总分及各维度得分差异存在统计学意义（P＜0.05）。（2）两组老年人积极心理健康得分的比较对两组老年人的积极心理健康得分进行重复测量方差分析,发现组间效应、时间效应及交互效应存在统计学差异（P＜0.05）。对干预组老年人的不同时间点的得分进一步分析比较,结果显示干预组老年人积极心理健康得分在干预前与干预后即刻和干预后即刻与干预后1个月的两两比较中差异有统计学意义（P＜0.05）,在干预前与干预后1个月得分的两两比较中差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）两组老年人领悟社会支持得分的比较将两组老年人的领悟社会支持得分进行广义估计方程分析,结果显示:与对照组老年人的得分相比,干预组老年人领悟社会支持总分、家庭支持和其他支持维度得分在组间效应、时间效应及交互效应上的差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）两组老年人家庭关怀度得分的比较采用广义估计方程的方法对两组老年人家庭关怀度得分进行统计分析,结果如下:（1）组间效应:除成长度和亲密度维度得分外,两组老年人家庭关怀度总分及其他各维度得分存在统计学差异（P＜0.05）;（2）时间效应:两组老年人家庭关怀度总分存在统计学差异（P＜0.05）;（3）交互效应:两组老年人家庭关怀度总分及情感度得分的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论家庭参与老年人机构养老干预方案可提高家庭参与行为水平,提高养老机构老年人的积极心理健康水平和领悟社会支持水平,改善老年人的家庭功能,为养老机构管理者对老年人和家庭成员实施干预提供借鉴。