YB-1在直肠癌中的表达及预后的关系

来源 :泸州医学院 西南医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rocklysun
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目的:直肠癌是我国常见的一种恶性肿瘤,手术是其主要的治疗手段,但由于直肠位置的特殊性,术后复发率很高。近年来,尽管辅助放化疗被引入该病的治疗当中,对患者的生存率有所改善,但死亡率仍然很高。目前公认分期、肿瘤距离肛门的距离等是判定预后的主要因素,但相同分期的患者接受同样的治疗,结果不一样,是否有其他因素影响预后?这个问题引入深思。Y-box结合蛋白是一种广泛表达的转录因子,有着多种细胞生物学功能。已有不少研究发现其与多种人类恶性肿瘤发生发展、耐药性、预后等有着密切关系。但目前,关于YB-1与直肠癌的关系研究很少,尤其是与预后的关系国内外还未见报道。因而,本研究通过检测直肠癌、直肠管状腺瘤及直肠炎组织中YB-1的表达,分析其是否存在差异,阐释YB-1的表达在直肠癌中的意义;同时分析YB-1的表达与患者预后的关系,初步探讨YB-1与直肠癌发生发展及预后的相关性。  方法:1.在2008-2009年间于绵阳市中心医院完成根治手术治疗的直肠癌病例中,搜集80例患者的资料并搜集病理组织标本,另收集直肠管状腺瘤、直肠炎病理组织标本各30例。2.收集80例直肠癌患者的临床基本信息和随访资料。3.采用免疫组织化学法检测YB-1在直肠癌、直肠管状腺瘤、直肠炎组织中的表达。4.统计分析其表达在上述三类直肠组织中的差异及意义;统计分析YB-1的表达与直肠癌患者无病生存期(disease-free survival,DFS)、总生存期(overall survival,OS)的关系,了解其与预后的关系。  结果:1、YB-1在直肠癌、直肠腺瘤和直肠炎病例中的表达水平从高到低依次是:直肠癌(HSCORE均值205.5)>直肠腺瘤(HSCORE均值164.3)>直肠炎(HSCORE均值137.7)。2、完成随访的72例直肠癌病例中,YB-1高表达(HSCORE≥200)的有50例,占总数的69.44%,YB-1低表达(HSCORE<200)的有22例,占总数的30.56%。年龄≥60岁的有37例,占总数的51.39%,年龄<60岁的有35例,占总数的48.61%。临床分期为Ⅰ期的15例,占总数的20.83%,临床分期Ⅱ期的有47例,占总数的65.28%,临床分期为Ⅲ期的10例,占总数的13.89%。YB-1的表达程度与直肠癌患者的年龄、性别、分期均没有关系。3、直肠癌患者中,YB-1的HSCORE分值高者较低者具有更短的无病生存期(38.2月VS52.4月,P=0.013)和更短的总生存期(44.4月VS57.3月,P=0.008)。4、临床分期、辅助放化疗和YB-1的表达对直肠癌患者的无病生存率(DFS)和总生存期(OS)的影响均有统计学意义。而年龄和性别对直肠癌患者的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)的影响均没有有统计学意义。  结论:1.YB-1在直肠癌组织中表达较直肠腺瘤和直肠炎高。2.直肠癌患者中YB-1表达高者的OS及DFS均较表达低者短。3.YB-1的表达程度可能是直肠癌独立的预后因素之一。
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