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背景及目的：偏头痛和紧张型头痛是临床常见的致残性的原发性头痛,两者的发病和流行具有明显的性别差异,女性患者居多,性激素可能参与两者共同的病理生理过程。食指与环指的指长比(2D：4D)在人类具有性别二态性,2D：4D与胎儿期雄激素含量成负相关,而与胎儿期雌激素含量成正相关,但是随着年龄的增长不发生明显改变,所以2D：4D被看作是胎儿期雄激素和雌激素相对含量的一个生物标志。由于直接获取胎儿期性激素受到伦理学的限制,本研究将利用2D：4D这种简单安全的方法比较胎儿期性激素与偏头痛发生的关系。方法：招募在中国人民解放军总医院国际头痛中心确诊的原发性头痛患者作为病例组,招募来我院医学体检中心体检且性别、年龄匹配的健康人为对照组,一共有891位年龄在18-68岁的受试者参与本项试验,其中男性303人,女性588人,平均年龄37.0+10.1岁,分为偏头痛279人,紧张型头痛300人和健康受试者312人。使用数码相机拍摄受试对象的双手掌面照片,由唯一的测量员使用电子游标卡尺分别测量食指及环指的长度并计算指长比。结果：(1)女性偏头痛患者双手2D：4D比值低于女性健康受试者(左手：0.947±0.034 vs.0.955±0.038,p=0.048；右手：0.952±0.035 vs.0.965±0.037,p=0.001)。同样,女性紧张型头痛患者双手2D：4D比值低于女性健康受试者(左手：0.946±0.034 vs.0.955±0.038,p=0.034；右手：0.954±0.035 vs.0.965±0.037,p=0.005)。男性头痛患者与男性健康受试者之间2D：4D比值无明显差异。(2)男性健康受试者右手2D：4D比值低于女性健康受试者(0.954±0.039 vs.0.965±0.037,p=0.015),左手2D：4D比值无明显差异。结论：2D：4D可能是偏头痛和紧张型头痛发病的一个风险因素即高胎儿期雄激素和低胎儿期雌激素含量可能与原发性头痛的发病有关。