目的:应用主成分因子分析和聚类分析,探究双支气管舒张剂治疗的慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的异质性,比较不同类别患者之间疗效差异,为个体化治疗提供依据。方法:纳入2020年6月1日至2021年2月1日因急性加重于重庆医科大学附属第一医院住院的慢阻肺患者。住院期间及出院后均予以双支气管舒张剂（茚达特罗/格隆溴铵、乌美溴铵/维兰特罗）吸入治疗。收集临床资料包括年龄、性别、吸烟指数、合并症、肺功能、住院情况、前1年急性加重次数等,完善慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT评分）、日常生活活动能力（ADL评分）。院外随访1年,记录首次急性加重住院时间,院外一年急性加重住院次数,完善CAT评分、ADL评分、药物治疗依从性量表（MMAS-8评分）。依据整理的各项临床资料通过主成分因子分析及聚类分析将患者分类,并进行类别间症状、生活质量改善情况比较以及生存分析。结果:研究共纳入81名慢阻肺患者,选取15项慢阻肺特征指标进行主成分因子分析,最终转换为9个公因子,累计解释总方差为85.92%。依据9个公因子进行聚类分析,最终分为3类。每类患者在合并症数量、GOLD分级、肺部感染、Pa CO2、MMAS-8评分、ADL评分等方面差异具有统计学意义（均P＜0.05）。各类别特征总结,第1类:中度肺功能损害、药物依从性好、更多的合并症、较少的肺部感染、预后好。第2类:轻度肺功能损害、药物依从性差、更少的合并症、很多的肺部感染、预后较差。第3类:重度肺功能损害、药物依从性差、较多的合并症、较少的肺部感染、较高的Pa CO2、预后差。结论:用双支气管舒张剂治疗症状相似的慢阻肺患者中,主成分因子分析及聚类分析在慢阻肺归类研究和预测预后方面具有较高的临床价值。而肺功能在预测慢阻肺预后方面仍不完全准确。依从性可作为综合评估患者病情及预后的指标之一,根据影响慢阻肺患者依从性的因素,进行针对性干预,促进其自我管理,应该是慢阻肺治疗的未来目标。