患者参与对患者信任的影响研究

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随着我国医疗改革的不断发展,医疗卫生条件有了很大的提升,但是医患关系紧张的问题并没有得到很好的解决。究其根本,是医患之间的信任出现了问题,特别是患者一方所表现出的严重的不信任致使这种情况愈演愈烈。在整个医疗服务的过程当中,医生需要认真的进行诊断治疗,患者也需要积极的参与到其中。目前,患者参与过少,导致其对治疗的过程和方法等不够了解,心理感知出现了偏差,以致于影响到了患者的信任,不利于和谐健康的医患关系的发展。为了探究患者参与对患者信任的影响,本研究在已有的信任理论、社会交换理论和认知理论的基础上,通过文献研究,构建包含心理契约、消费情感和感知控制的心理感知变量,建立了患者参与和患者信任的影响机制模型,并且通过问卷调查法,收集了492份有效样本,最后利用SPSS20.0软件对本研究所提出的模型和假设进行研究。通过实证研究,本研究发现:1、患者参与的各维度可以正向的影响患者信任。表现在:信息搜索与患者信任之间存在明显的正相关关系;责任行为与患者信任产之间存在明显的正相关关系;人际互动与患者信任之间存在明显的正相关关系。2、患者参与的各维度对患者的3个心理感知变量都具有正相关的关系,具体表现为:信息搜索可以正向影响心理契约、感知控制和消费情感;责任行为可以正向影响心理契约、感知控制和消费情感;人际互动可以正向影响心理契约、感知控制和消费情感。3、心理感知变量和患者信任之间存在正相关的关系,并且在患者的参与和其信任之间起到了中介作用。具体说,心理契约、感知控制和消费情感和患者信任之间存在正相关的关系,并且在患者参与和患者信任之间存在中介作用。4、患者的心理安全在患者参与的部分维度和患者信任之间起到了调节作用。具体表现在:心理安全在信息搜索和患者信任之间,以及人际互动和患者信任之间不存在调节作用;心理安全在责任行为和患者信任之间存在调节作用。本研究发现,患者参与的3个维度会对患者信任产生显著的正向,这提示我们在医疗改革过程中,要加强对患者的教育和引导,要更多的对患者在就医过程中的参与进行科普,告知其参与就医的重要性与必要性,并且鼓励患者积极参与到整个医疗过程中,提高对治疗过程的了解和掌控程度;重视增强患者的感知控制和心理契约,并且促进积极的消费情感,这有利于患者信任的提高,增强患者的心理安全,缓解目前紧张的医患关系。
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