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目的:采用随机对照的临床研究方法,对针刺配合壮医药线点灸治疗带状疱疹的临床疗效进行观察,为针灸治疗急性期带状疱疹的有效性提供临床依据。
方法:1.采用随机对照的方法,将符合标准的60例病例随机地分配到针灸治疗组和西药对照组。2.针灸治疗组30例,针刺(单取患侧)华佗夹眷穴、阿是穴4~8穴和丘墟穴后接电,频率为200HZ,刺激量以患者耐受为度,每次30分钟。出针后在局部使用壮医药线点灸,取结顶穴、梅花穴、莲花穴。若面积大、疱疹多,可分批治疗,一般每次灸量不超过总疱疹数的1/3,分3次治疗后每一疱疹处均要求点到。根据疱疹簇面积大小,选用1~5号适当型号的火罐于点灸后药线粹灼处局部拔罐,以火罐能罩住疱疹簇,使药线粹灼点被纳入罐内为度。留罐时间5~10分钟。3.对照组30例予口服阿昔洛韦片,每次0.2g,每日3次;双氯芬酸钠双释放肠溶胶裳75mg,每日1次,晚饭后服;局部外用阿昔洛韦软膏,每日3次。10天为一疗程,共计一个疗程。4.观察指标:疱疹评价指标(包含结痂时间、脱痂时间),疼痛评价指标(包含疼痛强度VAS评定、疼痛缓解程度、疼痛开始缓解时间、疼痛持续时间),后遗神经痛发生率及治疗的安全性判定标准。
结果:1.两组在疱疹结痂时间、脱痂时间比较上差异有统计学意义(P<0.05),证明针灸治疗较西药常规治疗可以更好的缩短疱疹症状的时程。2.两组治疗在疼痛开始缓解时间及疼痛持续时间上组间比较均有统计学意义(P<0.05),治疗组在该两方面均优于对照组,可认为针灸治疗在改善疼痛症状上优于常规西药治疗。3.治疗对带状疱疹后遗神经痛的影响:两组比较带状疱疹后遗神经痛发生率(PHN)差异有统计学意义(P<0.05),证明带状疱疹急性期采用针灸治疗可降低其后遗神经痛的发生率。4.安全性评价:两组安全性方面,组间比较有统计学意义(P<0.01),治疗组较对照组也更为安全可靠。
结论:针刺配合壮医药线点灸治疗带状疱疹急性期患者的综合疗效优于对照组,且安全、副作用少。